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什么情況整牙要拔牙

患者:女,49歲

病情描述:
今天去做牙齒矯正,但醫(yī)生建議先拔牙,為什么矯正要先拔牙?
共1個回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 口腔科

正畸治療中需要拔牙的情況主要有牙列擁擠、牙齒前突、咬合關(guān)系異常、埋伏阻生牙等。

1、牙列擁擠

牙弓長度不足以容納全部牙齒時,需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。常見于恒牙期患者,臨床表現(xiàn)為牙齒重疊或扭轉(zhuǎn),可通過固定矯治器排齊。

2、牙齒前突

上頜前突或雙頜前突影響面部美觀時,通常拔除第一前磨牙內(nèi)收前牙。多伴有開唇露齒癥狀,需配合種植支抗進(jìn)行強(qiáng)支抗控制。

3、咬合關(guān)系異常

安氏II類或III類錯頜畸形需拔牙調(diào)整磨牙關(guān)系。如II類患者拔除上頜前磨牙改善覆蓋,III類患者可能需拔除下頜切牙。

4、埋伏阻生牙

完全骨埋伏的尖牙或多生牙無法牽引萌出時需手術(shù)拔除。需通過CBCT評估牙根發(fā)育情況,常伴有鄰牙牙根吸收風(fēng)險。

正畸拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,避免進(jìn)食過硬食物,定期復(fù)診監(jiān)測牙齒移動情況。具體方案需經(jīng)正畸醫(yī)師全面評估后制定。

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