膝蓋伸直了疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋伸直了疼可能與半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導致,表現為膝蓋伸直時關節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷建議關節(jié)鏡下半月板修整術。
膝關節(jié)軟骨磨損引發(fā)的骨關節(jié)炎,伸直時會出現骨摩擦痛感??膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進展。體重超標者需減重,避免爬樓梯等負重活動。
過度拉伸可能造成交叉韌帶或側副韌帶損傷,伸直膝蓋時牽拉痛明顯。輕度拉傷需佩戴護膝制動2-4周,中重度損傷可能需關節(jié)鏡下韌帶重建術。急性期可外用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
關節(jié)滑膜炎癥會導致積液和伸直受限,常見于運動過度或感染。建議限制活動并熱敷,醫(yī)生可能開具依托考昔片、地奧司明片、雙醋瑞因膠囊等抗炎藥物。頑固性滑膜炎需考慮關節(jié)腔穿刺抽液。
髕骨軌跡異常磨損軟骨,表現為上下樓梯時伸直膝蓋疼痛。治療包括股四頭肌鍛煉、使用護膝,藥物可選美洛昔康片、硫酸軟骨素片、復方三七膠囊等。嚴重軟骨缺損需行軟骨移植術。
日常應避免久蹲、爬山等加重膝蓋負擔的動作,注意腿部保暖。超重人群建議通過游泳等低沖擊運動減重。疼痛持續(xù)超過1周或伴關節(jié)腫脹、發(fā)熱時,須盡快至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過核磁共振等檢查明確診斷??祻推陂g可適當補充鈣劑和維生素D,但所有藥物使用均需專業(yè)醫(yī)師指導。
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