腦出血腰穿手術(shù)的目的
腦出血腰穿手術(shù)的主要目的是通過腰椎穿刺引流腦脊液，降低顱內(nèi)壓，同時輔助診斷出血原因或并發(fā)癥。該手術(shù)適用于腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等需緩解顱高壓或獲取腦脊液樣本的情況。
腦出血時血液可能進(jìn)入腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，顱內(nèi)壓急劇升高。腰穿手術(shù)通過穿刺腰椎間隙引流部分腦脊液，可快速減輕對腦組織的壓迫，防止腦疝形成。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，引流血性腦脊液還能減少腦血管痙攣風(fēng)險。手術(shù)中獲取的腦脊液樣本可用于化驗(yàn)，幫助鑒別出血是否由動脈瘤破裂、血管畸形或感染等因素引起。部分患者術(shù)后需持續(xù)外引流數(shù)天，動態(tài)監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。
術(shù)后需絕對臥床24小時以避免低顱壓性頭痛，保持穿刺部位清潔干燥?；謴?fù)期應(yīng)控制血壓在安全范圍，避免劇烈咳嗽或用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。飲食以低鹽、高纖維為主，預(yù)防便秘。密切觀察意識狀態(tài)、肢體活動及頭痛變化，出現(xiàn)異常需立即復(fù)診。多數(shù)患者需聯(lián)合藥物治療原發(fā)病，并定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況。
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