干槽癥的典型癥狀包括

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干槽癥的典型癥狀包括劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛、淋巴結(jié)腫大以及放射痛。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染引發(fā)的局限性骨炎,多發(fā)生于下頜阻生智齒拔除術(shù)后。
疼痛是干槽癥最突出的癥狀,通常在拔牙后2-3天出現(xiàn),呈持續(xù)性劇痛,可向耳顳部或頭頸部放射。疼痛程度遠(yuǎn)超正常術(shù)后反應(yīng),普通止痛藥難以緩解。檢查可見拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落或溶解,暴露的骨壁對刺激敏感。這種情況需及時(shí)清創(chuàng)并使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉鎮(zhèn)痛。
患者口腔會(huì)出現(xiàn)明顯腐臭味,源于牙槽窩內(nèi)壞死組織和細(xì)菌代謝產(chǎn)物。這種異味刷牙或漱口無法消除,伴隨口苦感。臨床檢查可見窩洞內(nèi)存在灰白色壞死物,可能伴有膿性分泌物??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液輔助控制感染,同時(shí)配合生理鹽水沖洗。
正常愈合的牙槽窩應(yīng)有血凝塊填充,而干槽癥患者窩洞內(nèi)血凝塊部分或完全缺失,暴露出灰白色骨壁。探診時(shí)骨面敏感,觸碰可誘發(fā)劇烈疼痛。治療需徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條,保護(hù)裸露骨面并促進(jìn)肉芽組織生長。
部分患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸深淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,這是炎癥擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)的表現(xiàn)??赡馨橛械蜔帷⒎αΦ热戆Y狀。需配合使用頭孢克洛分散片等抗生素控制感染,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
疼痛可向同側(cè)耳部、顳部、眼眶等區(qū)域放射,易被誤認(rèn)為中耳炎或偏頭痛。這種牽涉痛與三叉神經(jīng)分支受刺激有關(guān),在夜間可能加重。治療需結(jié)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,同時(shí)避免冷熱刺激患處。
干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,之后可輕柔使用軟毛牙刷。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。戒煙戒酒,減少吸吮動(dòng)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需立即復(fù)診處理。遵醫(yī)囑定期更換創(chuàng)口敷料,完成抗生素療程,預(yù)防繼發(fā)感染。
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