老年人腰椎間盤突出怎么治療

博禾醫(yī)生
老年人腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、姿勢不當、外傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長期佩戴。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。建議配合核心肌群訓練如五點支撐法,增強腰椎穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉等抗骨松藥物。
針灸取穴腎俞、委中等促進氣血運行,推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣??膳浜习拿T穴溫通經(jīng)絡,中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等祛濕活血。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出,開放手術行椎間盤切除融合術用于嚴重狹窄。術后需佩戴支具3個月,逐步進行直腿抬高訓練預防神經(jīng)粘連。
日常建議睡硬板床避免脊柱彎曲,坐姿保持腰部挺直,每1小時起身活動。飲食多補充鈣質(zhì)如牛奶、蝦皮,適度曬太陽促進維生素D合成。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,可練習八段錦"兩手托天理三焦"動作增強腰背肌力。冬季注意腰部保暖,洗澡后及時擦干防止寒濕侵襲。定期復查腰椎MRI觀察病情變化,合并糖尿病者需嚴格控制血糖。
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