胃癌患者出院后需要注意飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、藥物管理、定期復(fù)查和心理支持等方面。胃癌術(shù)后恢復(fù)期較長，需通過科學(xué)護(hù)理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)。

1、飲食調(diào)整

術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食，選擇高蛋白、低纖維、易消化的食物如雞蛋羹、魚肉泥、嫩豆腐。避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙及高糖高脂食物，少食多餐，每日可分5-6次進(jìn)食。胃切除患者需額外補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，預(yù)防貧血和營養(yǎng)不良。

2、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需貼防水敷料1周，開放手術(shù)傷口需定期消毒換藥。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高影響愈合。

3、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶片、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮片，化療患者需按時(shí)使用止吐藥如格拉司瓊注射液。不可自行調(diào)整劑量或停藥，所有藥物需記錄用藥時(shí)間和不良反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、皮疹或骨髓抑制等癥狀應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。

4、定期復(fù)查

術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和腹部CT，第2-3年每6個(gè)月復(fù)查，之后每年隨訪。復(fù)查內(nèi)容包括營養(yǎng)狀況評估、吻合口檢查、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查等。攜帶出院記錄和既往檢查報(bào)告，便于醫(yī)生對比病情變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀需提前就診。

5、心理支持

加入胃癌患者互助組織，通過心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)參與護(hù)理過程，幫助患者建立康復(fù)信心。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)社會交往功能。睡眠障礙者可遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

胃癌患者需建立長期健康檔案，記錄每日飲食、體重、癥狀變化等情況。注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，預(yù)防呼吸道感染。避免吸煙飲酒及腌制食品，適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉等免疫調(diào)節(jié)劑。出現(xiàn)任何異常體征時(shí)切勿拖延，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向治療。