腰間盤突出腿有點(diǎn)麻木怎么辦

博禾醫(yī)生
腰間盤突出導(dǎo)致腿部麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腿部麻木通常由神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)、局部血液循環(huán)障礙、肌肉痙攣、椎間盤退變等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。
超短波治療可促進(jìn)神經(jīng)根水腫消退,牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,紅外線照射改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。每日熱敷腰部15-20分鐘可緩解肌肉痙攣。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可消除神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺營養(yǎng)受損神經(jīng),邁之靈改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,肌肉松弛劑緩解腰背肌緊張。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
疼痛緩解后開始腰背肌功能鍛煉,五點(diǎn)支撐法增強(qiáng)核心肌群,游泳減輕椎間盤負(fù)荷。避免仰臥起坐等彎腰動(dòng)作,推薦平板支撐、臀橋等靜態(tài)訓(xùn)練。動(dòng)作需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需手術(shù)干預(yù),椎間孔鏡可摘除突出髓核,椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重退變病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡硬板床時(shí)腰部墊薄枕維持生理曲度。避免搬抬重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,久坐時(shí)使用腰靠并每小時(shí)起身活動(dòng)。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚油抗炎。堅(jiān)持每天倒走或游泳鍛煉腰肌,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。
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