慢性再生障礙性貧血怎么治療

博禾醫(yī)生
慢性再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細胞移植、雄激素治療、支持治療及中醫(yī)調理等方式治療。慢性再生障礙性貧血通常由造血干細胞缺陷、免疫異常、化學藥物損傷、病毒感染及遺傳因素等原因引起。
免疫抑制治療是慢性再生障礙性貧血的主要治療手段之一,通過抑制異常的免疫反應來恢復造血功能。常用藥物包括環(huán)孢素、抗胸腺細胞球蛋白等。免疫抑制治療適用于不適合造血干細胞移植的患者,需在醫(yī)生指導下長期用藥并監(jiān)測療效及副作用。
造血干細胞移植是目前唯一可能根治慢性再生障礙性貧血的方法,尤其適用于年輕且有合適供體的患者。移植前需進行配型及預處理,移植后可能出現(xiàn)排斥反應或移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測并及時處理。
雄激素可刺激骨髓造血,改善貧血癥狀,常用藥物包括司坦唑醇、達那唑等。雄激素治療起效較慢,需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效,可能出現(xiàn)肝功能損害、男性化等副作用,需定期復查肝功能及監(jiān)測藥物不良反應。
支持治療包括輸血、抗感染及止血等措施,可改善患者生活質量并預防并發(fā)癥。嚴重貧血時可輸注紅細胞,血小板減少引發(fā)出血時可輸注血小板,同時需注意預防輸血相關并發(fā)癥。感染時應及時使用抗生素控制。
中醫(yī)認為慢性再生障礙性貧血屬"虛勞"范疇,治療以補腎填精、益氣養(yǎng)血為主,常用方劑包括歸脾湯、左歸丸等。中醫(yī)調理可改善患者體質,減輕西藥副作用,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導下辨證施治,不可替代正規(guī)治療。
慢性再生障礙性貧血患者日常需注意預防感染,保持良好衛(wèi)生習慣,避免到人群密集場所;飲食應營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質、鐵質及維生素的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等;適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動導致出血;保持樂觀心態(tài),規(guī)律作息,避免過度勞累;定期復查血常規(guī)及骨髓象,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時就醫(yī)。
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