動(dòng)脈硬化性閉塞癥介入治療是怎么回事
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
動(dòng)脈硬化性閉塞癥介入治療是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)改善血管狹窄或閉塞的方法，通常由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血管內(nèi)皮損傷、血流動(dòng)力學(xué)改變、代謝異常及遺傳因素等原因引起，可通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)、斑塊旋切術(shù)、藥物涂層球囊及激光血管成形術(shù)等方式治療。
1、球囊擴(kuò)張術(shù)：
通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位，加壓擴(kuò)張使血管恢復(fù)通暢。該方法適用于局限性狹窄，術(shù)后需配合抗血小板藥物防止再狹窄。術(shù)中可能出現(xiàn)血管夾層或破裂，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入醫(yī)師操作。
2、支架植入術(shù)：
在球囊擴(kuò)張后置入金屬支架維持管腔開(kāi)放。裸金屬支架適用于大血管病變，藥物洗脫支架能顯著降低再狹窄率。支架植入后需長(zhǎng)期服用雙抗藥物治療，定期復(fù)查支架通暢情況。
3、斑塊旋切術(shù)：
使用旋轉(zhuǎn)刀頭切除硬化斑塊，適用于鈣化嚴(yán)重的閉塞病變。該技術(shù)能減少支架使用，但存在遠(yuǎn)端栓塞風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中需配合保護(hù)裝置。術(shù)后需密切觀察肢體血運(yùn)變化。
4、藥物涂層球囊：
球囊表面涂有抗增殖藥物，擴(kuò)張時(shí)釋放藥物抑制內(nèi)膜增生。特別適合小血管病變和支架內(nèi)再狹窄，可避免異物留存。治療后仍需規(guī)范用藥控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
5、激光血管成形術(shù)：
通過(guò)激光光纖汽化斑塊開(kāi)通閉塞段，對(duì)長(zhǎng)段閉塞效果顯著。需精確控制能量避免血管穿孔，術(shù)后可能出現(xiàn)血管痙攣。該技術(shù)對(duì)操作設(shè)備及技術(shù)要求較高。
介入治療后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-60分鐘。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖，定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)病情。出現(xiàn)肢體發(fā)涼、疼痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查凝血功能，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整抗凝方案。保持足部清潔干燥，預(yù)防外傷感染，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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