頭暈想吐是腦出血嗎 腦出血的癥狀表現(xiàn)揭曉

博禾醫(yī)生
頭暈想吐可能是腦出血的早期癥狀之一,腦出血的典型表現(xiàn)主要有突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱、血壓急劇升高。
腦出血患者常出現(xiàn)炸裂樣頭痛,疼痛程度遠(yuǎn)超普通頭痛,多位于出血側(cè)頭部。這種頭痛在活動(dòng)或咳嗽時(shí)明顯加重,可能伴隨頸部僵硬感。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性的枕部劇痛。
由于顱內(nèi)壓急劇升高刺激嘔吐中樞,患者會(huì)出現(xiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射狀嘔吐。這種嘔吐具有突發(fā)性,嘔吐后頭痛癥狀往往不會(huì)緩解,與普通胃腸炎引起的嘔吐有明顯區(qū)別。
約60%的腦出血患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的意識(shí)改變,輕者表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安,重者可迅速陷入昏迷。基底節(jié)區(qū)大量出血時(shí),患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)喪失意識(shí)。
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)出血會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體完全或不完全癱瘓,表現(xiàn)為上肢下垂、下肢拖行等典型體征。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)同向偏盲和偏身感覺障礙,這是內(nèi)囊出血的三偏征表現(xiàn)。
急性期收縮壓常超過(guò)180毫米汞柱,這是機(jī)體對(duì)顱內(nèi)壓增高的代償反應(yīng)。但持續(xù)高血壓會(huì)加重腦水腫形成惡性循環(huán),需要緊急降壓處理。
出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)建議立即測(cè)量血壓并觀察有無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。保持平臥位避免跌倒,不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。腦出血的黃金救治時(shí)間是發(fā)病后4小時(shí)內(nèi),及時(shí)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),飲食注意低鹽低脂,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持血管彈性。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腦血管健康檢查,包括頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。
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