腦出血病人能活多長(zhǎng)時(shí)間

博禾醫(yī)生
腦出血病人的生存時(shí)間通常為1-5年,具體與出血量、部位、救治時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
腦出血后1-3年生存率較高的情況多見(jiàn)于出血量小于30毫升、位于非關(guān)鍵功能區(qū)如額葉或頂葉的患者。這類(lèi)患者若在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范化治療,包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓等措施,后期配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)可恢復(fù)部分生活自理能力。關(guān)鍵影響因素包括及時(shí)清除血腫、避免再出血以及控制高血壓等基礎(chǔ)病?;颊咝栝L(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防并發(fā)癥,同時(shí)定期進(jìn)行頭顱CT復(fù)查。
生存期短于1年的情況常見(jiàn)于出血量超過(guò)50毫升、累及腦干或基底節(jié)區(qū)的重癥患者。這類(lèi)患者常因顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦疝,或并發(fā)肺部感染、多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。即使通過(guò)開(kāi)顱血腫清除術(shù)等緊急手術(shù)干預(yù),術(shù)后仍可能遺留重度殘疾。高齡、合并糖尿病或心腎功能不全的患者預(yù)后更差,部分患者在發(fā)病后數(shù)周內(nèi)可能因中樞性呼吸循環(huán)衰竭死亡。
腦出血患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。飲食上采用低鹽低脂配方,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱MRI評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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