甲狀腺功能減退引起的后果

甲狀腺功能減退可能引起代謝減慢、心血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生育功能障礙等多系統(tǒng)損害。甲狀腺功能減退通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等因素引起，需通過(guò)甲狀腺激素替代治療控制病情。

1、代謝減慢

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，患者可能出現(xiàn)怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液性水腫，表現(xiàn)為面部及四肢非凹陷性腫脹。日常需注意保暖，避免高鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、心血管異常

甲狀腺激素缺乏會(huì)引起心率減慢、心肌收縮力減弱，長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化。部分患者會(huì)出現(xiàn)心包積液，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢浮腫。建議定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損害

甲狀腺功能減退可導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抑郁或小腦共濟(jì)失調(diào)。兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。治療期間需監(jiān)測(cè)神經(jīng)精神癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。

4、生育功能障礙

女性患者常見(jiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙，男性可能出現(xiàn)性欲減退。妊娠期未控制的甲狀腺功能減退會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)劃懷孕者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期每4周復(fù)查甲狀腺功能。

5、肌肉關(guān)節(jié)病變

約30%患者會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、僵硬，以肩背部和下肢近端肌肉明顯。部分患者伴隨關(guān)節(jié)滑膜增厚和關(guān)節(jié)腔積液，易被誤診為風(fēng)濕性疾病。適度熱敷和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

甲狀腺功能減退患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。治療初期每6-8周復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后每6-12個(gè)月復(fù)查。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶等富碘食物，避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。合并心血管疾病者需循序漸進(jìn)調(diào)整藥量，出現(xiàn)心悸、多汗等過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議建立規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，冬季注意防寒保暖。