可能誘發(fā)尿毒癥的幾種原因

博禾醫(yī)生
尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸喪失?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿,后期伴隨水腫和血壓升高。治療需控制蛋白攝入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需透析或腎移植。
長(zhǎng)期高血糖損害腎小球毛細(xì)血管,引發(fā)糖尿病腎病。典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸發(fā)展為大量蛋白尿。嚴(yán)格控制血糖和血壓是關(guān)鍵,常用降糖藥物包括二甲雙胍、胰島素等,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量。
持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,腎臟血流灌注不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿液濃縮功能下降。治療需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑等。
遺傳性多囊腎病表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫壓迫正常腎組織。常見(jiàn)癥狀包括腰部疼痛、血尿和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主,如感染時(shí)使用抗生素,疼痛明顯時(shí)可考慮囊腫減壓術(shù),終末期需腎臟替代治療。
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻,引發(fā)腎積水及腎功能損害。典型癥狀為排尿困難、腰痛。需解除梗阻原因,如碎石治療、導(dǎo)尿等,同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。
預(yù)防尿毒癥需定期檢查尿常規(guī)和腎功能,控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。日常保持低鹽低蛋白飲食,每日飲水量1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,肥胖者需減重至體質(zhì)指數(shù)小于24。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、夜尿增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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