精神病狂躁癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)怎樣
精神病狂躁癥嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)攻擊行為、自傷自殺傾向、幻覺(jué)妄想、社會(huì)功能完全喪失及器質(zhì)性損害?？裨臧Y嚴(yán)重發(fā)作的表現(xiàn)主要有情緒極度亢奮、思維奔逸、睡眠需求減少、行為魯莽及認(rèn)知功能受損。
1、攻擊行為：
重度狂躁發(fā)作時(shí)易出現(xiàn)激越性攻擊，患者因情緒失控對(duì)他人實(shí)施肢體或語(yǔ)言暴力。可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺過(guò)度活躍有關(guān)，需及時(shí)采用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉等控制癥狀，必要時(shí)聯(lián)合抗精神病藥物奧氮平進(jìn)行干預(yù)。
2、自傷自殺：
約15%未治療患者會(huì)出現(xiàn)自殺企圖，源于情緒劇烈波動(dòng)與現(xiàn)實(shí)判斷力喪失。典型表現(xiàn)為突然實(shí)施高危自殘行為，需立即住院并采取保護(hù)性約束，同時(shí)進(jìn)行電休克治療快速穩(wěn)定情緒。
3、幻覺(jué)妄想：
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夸大妄想或被害妄想，伴隨幻聽(tīng)幻視等知覺(jué)障礙。此時(shí)患者完全脫離現(xiàn)實(shí)，需聯(lián)合使用第二代抗精神病藥喹硫平與心理治療重建認(rèn)知功能。
4、功能喪失：
持續(xù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致工作、社交等社會(huì)功能全面崩潰，患者無(wú)法維持基本生活自理。需進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，包括社交技能培訓(xùn)與職業(yè)功能重建等綜合干預(yù)。
5、器質(zhì)損害：
長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)腦結(jié)構(gòu)改變，前額葉與邊緣系統(tǒng)出現(xiàn)病理性萎縮。需通過(guò)腦功能影像學(xué)監(jiān)測(cè)，早期強(qiáng)化治療可降低海馬體體積減少等不可逆損害風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)狂躁癥患者需建立規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。維持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于穩(wěn)定情緒，飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)及全谷物攝入。定期復(fù)診調(diào)整藥物方案，出現(xiàn)暴力傾向或自殺念頭時(shí)需立即送醫(yī)。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議參加專(zhuān)業(yè)心理教育課程掌握疾病管理技能。
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