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為什么咳嗽時(shí)會(huì)遺尿

患者：女，24歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)我現(xiàn)在出現(xiàn)了咳嗽就漏尿的情況，為什么咳嗽時(shí)會(huì)遺尿？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽時(shí)遺尿可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、慢性咳嗽刺激、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物控制、咳嗽管理、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌力量減弱，咳嗽時(shí)腹壓增高引發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急漏尿，可能與咖啡因攝入或激素變化有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、慢性咳嗽刺激

長期咳嗽導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高，可能伴隨支氣管炎或哮喘。需治療原發(fā)病，如使用孟魯司特、布地奈德、沙丁胺醇控制氣道炎癥。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。

日常避免負(fù)重及刺激性飲食，咳嗽時(shí)交叉雙腿減輕腹壓，癥狀持續(xù)需泌尿科就診評估。

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