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副傷寒應(yīng)該如何治療

傳染科編輯 健康真相官
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副傷寒可通過抗菌治療、補(bǔ)液支持、飲食調(diào)整、并發(fā)癥管理和隔離防護(hù)等方式治療。副傷寒通常由副傷寒沙門菌感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛、玫瑰疹等癥狀。

1、抗菌治療

副傷寒沙門菌對多種抗生素敏感，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等。左氧氟沙星片適用于成人非耐藥菌株感染，頭孢曲松鈉注射液可用于重癥患者靜脈給藥，阿奇霉素分散片可作為兒童或孕婦的替代選擇。治療需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、補(bǔ)液支持

持續(xù)高熱和腹瀉易導(dǎo)致脫水，需根據(jù)脫水程度選擇口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。輕度脫水可少量多次飲用含電解質(zhì)的液體，中重度脫水需監(jiān)測尿量及血壓，必要時(shí)建立靜脈通道。合并電解質(zhì)紊亂時(shí)需針對性補(bǔ)充鉀、鈉等。

3、飲食調(diào)整

急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期逐步增加軟爛米飯、清蒸魚肉等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。所有食材需充分加熱，禁止生冷飲食。

4、并發(fā)癥管理

腸出血患者需禁食并使用維生素K1注射液，腸穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)并聯(lián)合注射用美羅培南抗感染。中毒性心肌炎需營養(yǎng)心肌治療，可選用輔酶Q10膠囊。合并肝臟損傷時(shí)需保肝治療，如注射用還原型谷胱甘肽。

5、隔離防護(hù)

患者排泄物需用含氯消毒劑處理，餐具單獨(dú)煮沸消毒。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察15天，出現(xiàn)發(fā)熱立即篩查。流行區(qū)域需接種副傷寒莢膜多糖疫苗，注意飯前便后洗手，避免食用未煮熟的貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品。

治療期間需臥床休息至體溫正常后7天，每日監(jiān)測體溫及排便情況?；謴?fù)期2-3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和糞便培養(yǎng)。家庭環(huán)境保持通風(fēng)干燥，患者衣物需陽光下暴曬6小時(shí)以上。建議分餐制直至糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，接觸患者后需用流動(dòng)水洗手至少20秒。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或血便需及時(shí)復(fù)診。

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    • 小兒副傷寒怎么治療
    回答：由副傷寒桿菌所致的急性傳染病,傷寒和副傷寒是分別由(傷寒)和(甲,乙,丙型副傷寒)引起的急性腸道傳染病.臨床主要表現(xiàn)持續(xù)高燒,全身乏力,食欲不振,腹瀉等,典型的還有緩脈,玫瑰疹和精神淡漠,肝,脾輕度腫大.治療方法:1.一般治療臥床休息,隨時(shí)觀察體溫,脈搏,血壓以及腹脹,大便性狀等情況,以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,給易消化,少渣,低脂飲食,恢復(fù)期進(jìn)軟食,補(bǔ)充多種維生素.不宜用退熱劑.2.抗生素?？丝顺Ｒ?guī)藥物,復(fù)方磺胺甲基異惡唑,對于耐藥傷寒的治療,目前應(yīng)用較多的是第三代常規(guī)藥物和新一代常規(guī)藥物類,后者療效更好.療程14～21天.3.腎上腺皮質(zhì)激素有嚴(yán)重毒血癥及中毒性心肌炎時(shí)可小劑量應(yīng)用,不宜超過1周,以防腸出血,腸穿孔.4.并發(fā)癥處理腸出血時(shí)需禁食,應(yīng)用止血?jiǎng)?必要時(shí)輸血,腸穿孔者應(yīng)予禁食,胃腸減壓或手術(shù)治療.預(yù)防1.住院隔離治療至癥狀消失后15天或大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可出院.2.定期檢查飲食業(yè)及幼托機(jī)構(gòu)工作人員.對慢性帶菌者應(yīng)進(jìn)行治療和監(jiān)督管理.一般使用抗生素1～2周,長期頑固帶菌者2～4周,無效者應(yīng)調(diào)離工作.3.加強(qiáng)糞便,水源管理,消滅蒼蠅.生活護(hù)理:不吃生水及不潔食物.4.1歲以后開始預(yù)防接種傷寒,副傷寒甲,乙三聯(lián)疫苗.
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    斑疹傷寒立克次體肺炎？
    回答：斑疹傷寒立克次體肺炎一般情況下分成流行性斑疹傷寒和地方性的斑疹傷寒。臨床診斷上看，斑疹傷寒立克次體肺炎常常會(huì)再次出現(xiàn)身體的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、全身皮疹等情況。嚴(yán)重的患者會(huì)再次出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。對于斑疹傷寒立克次體肺炎這種病癥只要早期的進(jìn)行確診和及時(shí)的緩解是可以緩解的。
    怎樣檢查是否得了回歸熱和斑疹傷寒
    回答：斑疹傷寒病發(fā)季節(jié)與回歸熱相同，二者甚至可同時(shí)再次發(fā)生于同一患者，且病發(fā)均急，均有劇烈頭痛及肝、脾腫大，但斑疹傷寒患者皮疹較多且為出血性，病程較長回歸熱，潛伏期2～14天，平均7～8天斑疹傷寒潛伏期為5～21天，多為10～12天。希望上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    斑疹傷寒與麻疹有哪些區(qū)別
    回答：斑疹傷寒與麻疹很相似.此病可導(dǎo)致病人平均死亡率20%,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)70%.此病引起的原因：斑疹傷寒唯一的傳染源,體虱是主要傳播媒介.本病的流行與人虱消長密切相關(guān),故常流行于冬季.治療首選藥物：強(qiáng)力霉素,四環(huán)素簇的藥物.
    嚴(yán)重夾色傷寒能徹底治愈嗎
    回答：嚴(yán)重夾色傷寒，只要按照醫(yī)囑積極治療，是完全可以治愈的。夾色傷寒是由于房事時(shí)，外邪由外入內(nèi)而引起的疾病，其主要臨床癥狀是頭痛、胸悶、腰部刺痛重墜等，如果延誤治療，可能出現(xiàn)高熱、神昏、譫語等情況。用白礬末置于患者口中，感覺味甜者，屬于夾色傷寒；感覺味澀者，則屬于其它傷寒，需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用六味地黃丸、左歸丸等藥物予以調(diào)理。飲食上需要多吃營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，忌食辛辣刺激、過分油膩的東西；作息要規(guī)律，以保證充足的休息和睡眠。
    傷寒常見并發(fā)癥有哪些
    回答：傷寒癥的癥狀包括持續(xù)高燒超過1至2周、心動(dòng)過緩、羅索拉、肝脾腫大等。它類似于初期常見的感冒癥狀，但通常伴有全身不適。高燒癥狀會(huì)立刻出現(xiàn)。一些病人會(huì)有中毒的跡象。輕度疾病可以在1~2周內(nèi)治愈。重癥患者有嚴(yán)重的癥狀和許多并發(fā)癥。如果他們沒有及時(shí)獲救，他們可能會(huì)在1~2周內(nèi)死亡。
    葵花牌（得菲爾）感冒靈顆粒傷寒感冒可以服用嗎 得菲爾感冒靈顆粒功效
    回答：得菲爾感冒靈顆粒屬于中西藥復(fù)方制劑，主要功效是解熱鎮(zhèn)痛，因含有西藥成分，并不區(qū)分風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒。建議患者:德菲爾感冒顆粒不論是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，只要有頭疼發(fā)熱，鼻塞流涕等癥狀，都可以服用。
    傷寒和副傷寒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答：傷寒和副傷寒的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是檢測患者的血常規(guī)、尿常規(guī)，患者有無病史，患者的臨床表現(xiàn)，骨髓中沙門氏菌的性質(zhì)。一般情況下，患者出現(xiàn)了持續(xù)性的高燒，時(shí)間在一周或兩周以上，同時(shí)患者面部會(huì)出現(xiàn)一些明顯的傷寒中毒的癥狀，皮膚出現(xiàn)明顯的玫瑰疹等癥狀，就是感染了傷寒或是副傷寒。在醫(yī)學(xué)上，傷寒與副傷寒的治療方式大致相同，都要采取一定的藥物治療，副傷寒出現(xiàn)膿腫時(shí)，要進(jìn)行手術(shù)。
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    多吃辣椒能緩解傷寒感冒嗎
    回答：多吃辣椒并不能治療傷寒感冒。傷寒感冒通常是由于淋雨、吹冷風(fēng)、著涼等因素導(dǎo)致抵抗力下降引發(fā)。感冒后患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀。如果食用了過多的辣椒會(huì)對咽喉產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致咳嗽的癥狀加重。另外，由于感冒期間胃腸道功能減弱，如果吃過多辣椒容易對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激，可能引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。感冒期間要注意飲食清淡，少吃刺激性的食物。由于病毒性感冒具有一定的自限性，多數(shù)患者在1周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，不需要特殊治療。注意多休息，做好保暖工作。
    腸傷寒穿孔的癥狀是什么
    回答：腸傷寒穿孔后患者可以突然出現(xiàn)腹痛的癥狀。患者腹痛的位置多位于右下腹，早期腹痛的位置就是穿孔的位置。腸內(nèi)容物可以通過穿孔的部位進(jìn)入到腹腔內(nèi)對腹膜造成刺激。腹腔的內(nèi)容物會(huì)迅速的蔓延到全腹，患者可以出現(xiàn)腹膜炎的癥狀。發(fā)生腹膜炎后患者會(huì)表現(xiàn)為肌緊張，尤其是右下腹的部位癥狀比較明顯。發(fā)生腹膜炎后患者可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為高熱的癥狀。有些患者甚至可以出現(xiàn)休克的癥狀，聽診時(shí)腹部的腸鳴音常消失。
    傷寒沙門可以引起食物中毒嗎？
    回答：傷寒沙門的話是有可能會(huì)造成食物中毒的情況的，如果一旦發(fā)生食物中毒的話，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢測，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行治療，日常一定要注意飲食的清潔衛(wèi)生，避免食用不潔的食物。
    傷寒屬于呼吸道隔離還是消化道隔離？
    回答：你的癥狀主要都是消化道方面的反應(yīng)，一般傷寒主要是發(fā)生于腸道的病變情況，這個(gè)部位是屬于消化道病變的情況,同時(shí)這個(gè)疾病是有一定的傳染性?？珊赛c(diǎn)姜湯，發(fā)發(fā)汗就好了，多喝水，注意保暖。
    傷寒論里有治筋瘤嗎？
    回答：出現(xiàn)筋瘤的情況，建議在日常的生活當(dāng)中，一定要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?，盡量做到勞逸結(jié)合，如果有明顯的皮下腫物的話，可以及時(shí)的遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，采用中醫(yī)中藥的治療方法，可能效果并不會(huì)特別理想!傷寒論是有提到各類疾病的治療的!
    傷寒論如何治療腰肌勞損？
    回答：傷寒論治療腰肌勞損的時(shí)候，主要就是通過一些中草藥來進(jìn)行治療，可以應(yīng)用一個(gè)完整的藥物處方，但是在進(jìn)行治療的時(shí)候，患者是需要找一個(gè)中醫(yī)大夫結(jié)合患者的腰肌勞損的類型，選擇一些合適的治療方式，還有一些藥物。
    副傷寒和傷寒的區(qū)別
    回答：如果是中醫(yī)講的傷寒和副傷寒的區(qū)別，那中醫(yī)的傷寒是外感表證，是外界的寒氣和邪氣侵犯人體的一種外感證。如果是西醫(yī)傷寒和副傷寒的區(qū)別，那么它有一個(gè)專門的鑒別診斷，就是兩個(gè)病原體的區(qū)別。
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    兒童傷寒能治愈嗎？
    回答：一般情況下是可以治愈的，傷害的病因主要是抗感染藥物，治療首先要選擇第3代的喹諾酮類的藥物和第3代頭孢菌素類的藥物。如果是小孩子，咱們就需要選擇第3代頭孢菌素類的藥物來進(jìn)行對癥治療。
    叢林斑疹傷寒應(yīng)該怎么治
    回答：恙蟲病是不可能重復(fù)發(fā)作的，這個(gè)是治愈以后不可能有重復(fù)發(fā)作的。多喝開水，多吃水果和菌類及時(shí)補(bǔ)充維生素，傷風(fēng)感冒病癥重要應(yīng)該服食藥品醫(yī)治，供應(yīng)富有營養(yǎng)易消化的飲食，同時(shí)還是要及時(shí)補(bǔ)充大量的維生素B、C及足夠的水分和電解質(zhì)。
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