汪晨 主任醫(yī)師
由副傷寒桿菌所致的急性傳染病,傷寒和副傷寒是分別由(傷寒)和(甲,乙,丙型副傷寒)引起的急性腸道傳染病.臨床主要表現(xiàn)持續(xù)高燒,全身乏力,食欲不振,腹瀉等,典型的還有緩脈,玫瑰疹和精神淡漠,肝,脾輕度腫大.治療方法:1.一般治療臥床休息,隨時(shí)觀察體溫,脈搏,血壓以及腹脹,大便性狀等情況,以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,給易消化,少渣,低脂飲食,恢復(fù)期進(jìn)軟食,補(bǔ)充多種維生素.不宜用退熱劑.2.抗生素??丝顺R?guī)藥物,復(fù)方磺胺甲基異惡唑,對于耐藥傷寒的治療,目前應(yīng)用較多的是第三代常規(guī)藥物和新一代常規(guī)藥物類,后者療效更好.療程14~21天.3.腎上腺皮質(zhì)激素有嚴(yán)重毒血癥及中毒性心肌炎時(shí)可小劑量應(yīng)用,不宜超過1周,以防腸出血,腸穿孔.4.并發(fā)癥處理腸出血時(shí)需禁食,應(yīng)用止血?jiǎng)?必要時(shí)輸血,腸穿孔者應(yīng)予禁食,胃腸減壓或手術(shù)治療.預(yù)防1.住院隔離治療至癥狀消失后15天或大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可出院.2.定期檢查飲食業(yè)及幼托機(jī)構(gòu)工作人員.對慢性帶菌者應(yīng)進(jìn)行治療和監(jiān)督管理.一般使用抗生素1~2周,長期頑固帶菌者2~4周,無效者應(yīng)調(diào)離工作.3.加強(qiáng)糞便,水源管理,消滅蒼蠅.生活護(hù)理:不吃生水及不潔食物.4.1歲以后開始預(yù)防接種傷寒,副傷寒甲,乙三聯(lián)疫苗.
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