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肺源性心臟病心胸比例是怎么回事

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肺源性心臟病心胸比例異?？赡芘c肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過胸部X線、超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷，并采取針對(duì)性治療。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓是肺源性心臟病的核心病理改變，長期肺部疾病導(dǎo)致肺血管阻力增加，右心室為克服阻力而發(fā)生代償性肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用西地那非片降低肺動(dòng)脈壓力，輔以吸氧改善缺氧狀態(tài)。

2、右心室肥大

持續(xù)肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷加重，心肌細(xì)胞增生導(dǎo)致心室壁增厚，X線檢查可見心影擴(kuò)大、心尖上抬?；颊叱０轭i靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性?？勺襻t(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，配合呋塞米片減輕心臟前負(fù)荷。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性支氣管炎和肺氣腫等疾病引起長期低氧血癥，刺激紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加加重心臟負(fù)擔(dān)。典型癥狀包括慢性咳嗽、桶狀胸。治療需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥，配合長期家庭氧療延緩病情進(jìn)展。

4、先天性心臟病

室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病可導(dǎo)致左向右分流，后期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、杵狀指。需通過手術(shù)修補(bǔ)缺損，成人患者可考慮使用波生坦片延緩肺血管病變。

5、肺栓塞

肺動(dòng)脈血栓栓塞急性發(fā)作時(shí)，右心室后負(fù)荷驟增導(dǎo)致急性右心擴(kuò)大，X線可見肺動(dòng)脈段突出。突發(fā)呼吸困難、咯血是典型表現(xiàn)。需緊急使用注射用尿激酶溶栓，后續(xù)口服華法林鈉片抗凝治療3-6個(gè)月。

肺源性心臟病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持低鹽飲食控制每日鈉攝入在3克以內(nèi)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。定期監(jiān)測血氧飽和度，當(dāng)靜息狀態(tài)下血氧低于90%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并水腫者需每日記錄體重變化，體重短期增加超過2公斤提示病情加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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