尿毒癥最常見的病因是什么
關鍵詞：#尿毒癥
尿毒癥最常見的病因主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎以及梗阻性腎病。
1、慢性腎小球腎炎：
慢性腎小球腎炎是導致尿毒癥的首要病因，約占所有病例的30%-40%。該疾病表現(xiàn)為腎小球濾過膜長期炎癥損傷，逐漸出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎功能減退。病理類型包括系膜增生性腎炎、膜性腎病等，若未及時控制可進展至腎小球硬化。
2、糖尿病腎?。?/h3>
糖尿病腎病是2型糖尿病患者發(fā)生尿毒癥的主要原因。長期高血糖狀態(tài)導致腎小球高濾過和微血管病變，典型表現(xiàn)為尿微量白蛋白進行性增加，最終發(fā)展為大量蛋白尿和腎衰竭。血糖控制不佳會加速病程進展。
3、高血壓腎?。?/h3>
長期未控制的高血壓可引起腎小動脈硬化，導致腎臟缺血性萎縮。患者早期出現(xiàn)夜尿增多，后期伴隨血肌酐升高。惡性高血壓可在短期內(nèi)造成腎皮質壞死，需警惕血壓驟升導致的急性腎損傷。
4、多囊腎：
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，雙腎布滿進行性增大的囊腫，壓迫正常腎組織。多在30-50歲出現(xiàn)腎功能異常，伴隨腰部脹痛、血尿等癥狀。囊腫感染或破裂可能加速腎功能惡化。
5、梗阻性腎?。?/h3>
尿路長期梗阻如結石、前列腺增生等，導致腎盂積水壓迫腎實質。完全性梗阻超過6周可造成不可逆損傷。早期解除梗阻可改善預后，但已形成的腎間質纖維化難以逆轉。
預防尿毒癥需從基礎疾病管理入手，糖尿病患者應定期監(jiān)測尿微量白蛋白，高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。建議慢性腎病患者采用優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以魚肉、蛋清等生物價高的蛋白質為主。同時限制鈉鹽攝入，每日不超過5克食鹽。適度進行步行、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重蛋白尿。定期復查腎功能、電解質和血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
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