扁桃體切除好不好 細(xì)數(shù)扁桃體切除的好處和危害

博禾醫(yī)生
扁桃體切除手術(shù)的利弊需根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡,主要優(yōu)勢包括減少感染頻率、改善呼吸功能,潛在風(fēng)險(xiǎn)可能涉及術(shù)后出血或免疫調(diào)節(jié)變化。
反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者切除后,可顯著降低鏈球菌等病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。慢性炎癥導(dǎo)致的發(fā)熱、咽痛等癥狀減少,尤其適合每年發(fā)作超過5次或引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥者。術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生以預(yù)防其他上呼吸道感染。
肥大扁桃體阻塞氣道者,切除后可緩解睡眠呼吸暫停、打鼾等問題。兒童患者可能因此改善缺氧導(dǎo)致的注意力不集中或發(fā)育遲緩。術(shù)后需監(jiān)測呼吸功能恢復(fù)情況,肥胖患者需配合減重以鞏固效果。
扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱等繼發(fā)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低。對于已出現(xiàn)腎炎或心肌炎等自身免疫反應(yīng)者,切除可阻斷抗原持續(xù)刺激。術(shù)后需定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖等指標(biāo)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)原發(fā)性出血,發(fā)生率約2%-4%,與手術(shù)技術(shù)及凝血功能相關(guān)。術(shù)后疼痛可能持續(xù)1-2周,兒童需警惕因疼痛導(dǎo)致的脫水。低溫等離子等微創(chuàng)技術(shù)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
部分研究提示扁桃體作為免疫器官,切除后可能影響局部IgA分泌,但整體免疫功能通常可由其他淋巴組織代償。過敏體質(zhì)患者術(shù)后需關(guān)注過敏性鼻炎等疾病發(fā)生概率。
術(shù)后恢復(fù)期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,睡眠時(shí)可抬高床頭減少咽部充血。保持每天2000毫升飲水促進(jìn)黏膜修復(fù),配合淡鹽水漱口每日3-4次。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評估愈合情況,兒童患者需監(jiān)測身高體重變化。長期需增強(qiáng)鍛煉提高免疫力,冬季注意佩戴口罩預(yù)防上呼吸道感染。
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