估算腎小球濾過率70ml/min怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
估算腎小球濾過率70ml/min可能由生理性衰老、慢性腎臟病早期、高血壓腎病、糖尿病腎病、藥物性腎損傷等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、控制原發(fā)病、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測、避免腎毒性物質(zhì)等方式改善。
隨著年齡增長,腎臟功能會自然衰退,腎小球濾過率每年約下降1ml/min。這種情況無需特殊治療,建議保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運動加重腎臟負擔。
可能與長期高血壓、高尿酸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿等癥狀。需進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,控制血壓在130/80mmHg以下,限制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.6-0.8克。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腎小球硬化,通常伴有頭暈、視物模糊等表現(xiàn)。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物控制血壓,同時需監(jiān)測血鉀和肌酐水平,每日食鹽攝入不超過5克。
糖尿病病程超過5年可能出現(xiàn)腎臟損害,典型癥狀包括泡沫尿、水腫等。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑類藥物,每周進行3次有氧運動。
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能損傷腎功能,多表現(xiàn)為突然的肌酐升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時進行水化治療,避免使用含馬兜鈴酸的中藥材。
建議每3-6個月復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白,保持每日睡眠7-8小時,選擇游泳、太極拳等低強度運動。烹飪時多用蒸煮方式,限制加工食品攝入,每日可食用200-300克新鮮水果。出現(xiàn)明顯水腫或血壓持續(xù)升高時需及時腎內(nèi)科就診,避免發(fā)展為腎功能衰竭。
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