髖關(guān)節(jié)滑膜炎嚴(yán)重嗎 髖關(guān)節(jié)滑膜炎三個(gè)癥狀很嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
髖關(guān)節(jié)滑膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)明顯腫脹三個(gè)癥狀時(shí)提示病情較重。髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能由創(chuàng)傷、感染、免疫異常、退行性變、代謝紊亂等因素引起。
髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸及旋轉(zhuǎn)功能明顯障礙,無(wú)法完成下蹲、盤腿等動(dòng)作,伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,提示滑膜增生嚴(yán)重或關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在游離體。需通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺減壓、口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
靜息狀態(tài)下仍存在搏動(dòng)性疼痛,影響睡眠質(zhì)量,疼痛向腹股溝及膝關(guān)節(jié)放射。此類疼痛多與滑膜血管翳增生、關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛,配合雙氯芬酸鈉緩釋片等口服藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
髖關(guān)節(jié)輪廓消失伴皮溫升高,觸診有波動(dòng)感,提示關(guān)節(jié)積液量超過(guò)50毫升。超聲檢查可見滑膜增厚超過(guò)4毫米。除限制負(fù)重活動(dòng)外,可應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合微波理療促進(jìn)積液吸收?;撔曰ぱ仔桁o脈注射頭孢曲松鈉抗感染。
患者應(yīng)避免爬樓梯、久站等負(fù)重活動(dòng),建議使用拐杖減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食需增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入以降低炎癥反應(yīng)。每日可進(jìn)行仰臥位直腿抬高訓(xùn)練,保持30度抬腿姿勢(shì)10秒,重復(fù)10次為一組,有助于維持肌肉力量。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)復(fù)查核磁共振明確是否合并股骨頭壞死等并發(fā)癥。
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