雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎么回事

博禾醫(yī)生
雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式緩解。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,彈性減弱,容易發(fā)生磨損。關(guān)節(jié)滑液分泌減少,潤滑作用下降,加速軟骨損傷。這是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的生理性因素,多見于中老年人。日??赏ㄟ^適度運動增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)負擔。
體重超標會增加膝關(guān)節(jié)承重壓力,長期超負荷導(dǎo)致軟骨加速磨損。脂肪組織分泌的炎性因子也可能加重關(guān)節(jié)炎癥??刂企w重是關(guān)鍵,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減重,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負荷數(shù)倍。
長期重復(fù)性動作或過度使用關(guān)節(jié),如蹲跪、爬樓梯等,會造成關(guān)節(jié)軟骨微損傷積累。某些職業(yè)如建筑工人、運動員發(fā)病率較高。應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免長時間保持同一姿勢,工作間隙可做膝關(guān)節(jié)伸展活動。
部分患者存在COL2A1等基因突變,導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)缺陷。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有其他關(guān)節(jié)病變。有家族史者應(yīng)提前做好關(guān)節(jié)保護,避免劇烈運動,定期進行關(guān)節(jié)檢查。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境改變,軟骨營養(yǎng)供應(yīng)障礙。痛風(fēng)石沉積可直接損傷關(guān)節(jié)面。這類患者需要同時控制原發(fā)病,如糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。
雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼加重疼痛。選擇平底軟鞋減少行走沖擊,使用手杖分擔關(guān)節(jié)壓力。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等,有助于骨骼健康。太極拳、水中健走等低強度運動既能保持關(guān)節(jié)活動度,又不會加重損傷。疼痛發(fā)作時可局部熱敷或冷敷,但需注意溫度適宜,避免燙傷或凍傷。癥狀持續(xù)不緩解或嚴重影響生活時,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。
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