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腎小球?yàn)V過率25嚴(yán)重嗎

患者：男，30歲

病情描述:
我得了糖尿病，轉(zhuǎn)院治療后要做透析，腎小球?yàn)V過率25嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎小球?yàn)V過率25屬于嚴(yán)重腎功能損害，通常提示慢性腎臟病4期，可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和水腫，需使用胰島素控制血糖，可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦、阿托伐他汀、碳酸氫鈉等藥物。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓造成腎小動(dòng)脈硬化，伴隨頭痛和視物模糊，需限制鈉鹽攝入，可遵醫(yī)囑服用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物。

3、慢性腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)腎小球損傷，常見血尿和乏力，需避免感染和勞累，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷等藥物。

4、多囊腎

遺傳因素導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫，可能出現(xiàn)腰痛和高血壓，需控制血壓和感染，可遵醫(yī)囑使用托伐普坦、特拉唑嗪、頭孢克肟等藥物。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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