胃癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位有哪些 胃癌一般會(huì)轉(zhuǎn)移這三個(gè)部位
關(guān)鍵詞：#胃癌
胃癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位主要有肝臟、腹膜和肺部。胃癌轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān)，這三個(gè)部位轉(zhuǎn)移占臨床病例的70%以上。
1、肝臟轉(zhuǎn)移：
肝臟是胃癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的靶器官，發(fā)生率約30%-40%。癌細(xì)胞通過(guò)門靜脈系統(tǒng)播散至肝實(shí)質(zhì)，早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、肝功能異常。增強(qiáng)CT或MRI可顯示多發(fā)性低密度灶，病理活檢可確診。治療需結(jié)合全身化療和靶向治療，局部可采用肝動(dòng)脈灌注化療或射頻消融。
2、腹膜轉(zhuǎn)移：
腹膜種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率約25%-35%，癌細(xì)胞脫落至腹腔形成廣泛播散。典型表現(xiàn)為腹水、腸梗阻和癌性腹膜炎，查體可有移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)印戒細(xì)胞，PET-CT有助于評(píng)估范圍。腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療可改善生存質(zhì)量。
3、肺部轉(zhuǎn)移：
肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率約10%-15%，多通過(guò)血行轉(zhuǎn)移形成。早期常為無(wú)癥狀的肺結(jié)節(jié)，后期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛。胸部CT可見(jiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)，偶見(jiàn)癌性淋巴管炎表現(xiàn)。治療方案以全身治療為主，孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮立體定向放療。
胃癌患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和胸片。飲食需保證高蛋白、易消化，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免腌制、熏烤食物，戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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