寶寶發(fā)燒頭熱手腳冰涼怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒頭熱手腳冰涼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。這種情況可能與感染、體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、血液循環(huán)異常、脫水、代謝紊亂等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若手腳持續(xù)冰涼,可適當(dāng)用40攝氏度以下溫水泡腳促進(jìn)末梢循環(huán)。
每15-20分鐘少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)補(bǔ)液量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿量和顏色,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。移除過多衣物被褥,穿著單層純棉衣物。避免使用電熱毯或過度包裹,可適當(dāng)開窗通風(fēng)。監(jiān)測(cè)寶寶頸背部溫度,該處溫暖干燥說明保暖適度。
每小時(shí)測(cè)量記錄體溫,注意有無皮疹、抽搐、呼吸急促等伴隨癥狀。若高熱超過39攝氏度持續(xù)2小時(shí),或體溫波動(dòng)伴隨精神萎靡、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱起病時(shí)間、熱型變化及用藥情況供醫(yī)生參考。
體溫超過38.5攝氏度可考慮使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等兒童專用退熱藥,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4小時(shí)。禁用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁忌藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
家長(zhǎng)需保持寶寶臥床休息,提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蘋果泥。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,夜間至少喚醒測(cè)量2次。退熱后仍有3-5天虛弱期,應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。注意觀察有無中耳炎、肺炎等并發(fā)癥表現(xiàn),若發(fā)熱反復(fù)超過72小時(shí)或伴隨嘔吐腹瀉,需及時(shí)兒科就診。保持寶寶皮膚清潔干燥,發(fā)熱出汗后及時(shí)更換衣物,預(yù)防痱子和皮膚感染。
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