兒童發(fā)燒38度左右怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)燒38度左右屬于低熱,優(yōu)先采取物理降溫并觀察精神狀態(tài),持續(xù)不退或伴隨異常癥狀需就醫(yī)。處理方法包括物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液護(hù)理三步。
1. 物理降溫是安全有效的首選方式。溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。減少衣物包裹,保持室溫25℃左右。退熱貼可輔助用于額頭,但需每2小時更換。避免使用酒精擦浴,兒童皮膚薄易吸收酒精導(dǎo)致中毒。
2. 藥物干預(yù)需嚴(yán)格按體重給藥。對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰兒,每次10-15mg/kg,間隔4-6小時。布洛芬適用于6個月以上幼兒,每次5-10mg/kg,間隔6-8小時。阿司匹林禁用于12歲以下兒童,可能引發(fā)瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復(fù)測體溫,24小時內(nèi)用藥不超過4次。
3. 補(bǔ)液護(hù)理可預(yù)防脫水??诜a(bǔ)液鹽按說明書稀釋,每15分鐘喂5-10ml。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率。適量飲用蘋果汁、米湯等低滲液體,避免高糖飲料加重腹瀉。觀察尿量應(yīng)每4-6小時排尿一次,尿液呈淡黃色為正常。
兒童低熱多為病毒感染自限性過程,持續(xù)監(jiān)測體溫變化至關(guān)重要。體溫未超過38.5℃且精神良好時,居家護(hù)理72小時是安全的。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐膽汁樣物等預(yù)警癥狀,或發(fā)熱超過3天無緩解,必須急診處理。記錄發(fā)熱時間、用藥劑量、伴隨癥狀等信息,就診時向醫(yī)生完整描述病情發(fā)展。保持居室通風(fēng),飲食選擇易消化的粥類、面條,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重不適。正確護(hù)理下多數(shù)兒童發(fā)熱可平穩(wěn)過渡,家長需避免過度焦慮。
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