急性胰腺炎最常見的病因是是什么

博禾醫(yī)生
急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病和酗酒,其他原因包括高脂血癥、藥物因素、感染等。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
膽道疾病如膽石癥、膽道感染等是急性胰腺炎最常見的病因。膽石阻塞胰管或膽胰共同通道,胰液排出受阻導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力升高,胰酶被激活引發(fā)胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或手術(shù)治療。
長期大量飲酒可導(dǎo)致胰液分泌增加、胰管壓力升高,酒精代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺細(xì)胞,誘發(fā)急性胰腺炎。酗酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需嚴(yán)格禁酒,給予補(bǔ)液支持,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶活性,嚴(yán)重者需住院治療。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,游離脂肪酸直接損傷胰腺細(xì)胞,引發(fā)急性胰腺炎?;颊呖赡馨橛衅つw黃色瘤、腹痛等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,急性期需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持。
某些藥物如硫唑嘌呤片、呋塞米片、雌激素類藥物等可能通過直接毒性作用或代謝異常誘發(fā)急性胰腺炎?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)突發(fā)腹痛、惡心等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,給予對癥支持治療,可遵醫(yī)囑使用生長抑素注射液抑制胰液分泌。
病毒感染如流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等可直接侵犯胰腺組織,細(xì)菌感染如沙門氏菌可通過血行感染引發(fā)急性胰腺炎?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療需針對病原體使用抗病毒或抗生素藥物,如阿昔洛韋片、左氧氟沙星注射液等,同時給予對癥支持治療。
急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解,逐步恢復(fù)飲食時選擇低脂流質(zhì)食物,避免油膩、辛辣食物。恢復(fù)期需戒煙戒酒,控制血脂血糖,定期復(fù)查胰腺功能。膽源性胰腺炎患者應(yīng)治療膽道疾病,酒精性胰腺炎需徹底戒酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免病情加重導(dǎo)致胰腺壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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