胰腺炎什么引起

博禾醫(yī)生
胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是胰腺炎常見誘因。膽結(jié)石堵塞胰管開口或膽汁反流至胰管,可激活胰酶導(dǎo)致胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹絞痛并向背部放射,伴隨黃疸。治療需解除膽道梗阻,如內(nèi)鏡下取石或手術(shù)切除膽囊,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
長期大量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶異常激活。酒精性胰腺炎患者常有5年以上酗酒史,腹痛呈持續(xù)性鈍痛。治療需嚴格戒酒,配合靜脈營養(yǎng)支持,急性期可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、奧美拉唑腸溶膠囊等抑制胰酶分泌。
血清甘油三酯水平超過11.3mmol/L時可能誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。血脂過高導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,胰脂肪酶分解甘油三酯產(chǎn)生毒性脂肪酸?;颊叨嘁姺逝煮w型,可能伴發(fā)黃色瘤。治療需快速降脂,采用血漿置換或輸注胰島素,可配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過免疫反應(yīng)或毒性作用損傷胰腺。藥源性胰腺炎多在用藥后2-8周發(fā)病,癥狀較輕但易復(fù)發(fā)。治療需立即停用可疑藥物,必要時使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
上腹部撞擊傷、手術(shù)損傷等可直接破壞胰腺組織。外傷性胰腺炎可能延遲出現(xiàn)癥狀,嚴重者可形成胰腺假性囊腫。治療需禁食胃腸減壓,重癥需手術(shù)清創(chuàng)引流,可配合注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)。
胰腺炎患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入。急性期應(yīng)嚴格禁食,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡,選擇米湯、藕粉等低脂食物。定期監(jiān)測血脂、血糖水平,糖尿病患者需控制碳水化合物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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