食道癌放療期間應該如何飲食

食道癌放療期間飲食需遵循高蛋白、高熱量、易消化的原則,主要方法有調(diào)整食物質(zhì)地、少食多餐、補充營養(yǎng)劑、避免刺激性食物、保持水分攝入。
放療可能導致食道黏膜損傷,出現(xiàn)吞咽困難。建議將食物制成糊狀、泥狀或流質(zhì),如蔬菜泥、肉末粥、雞蛋羹等。避免粗糙、堅硬食物,減少對食道的摩擦刺激。食物溫度以接近體溫為宜,過冷過熱均可能加重不適。
每日可分5-6次進食,每次攝入量控制在200-300毫升。兩餐間隔2-3小時,減輕單次進食負擔??稍诔科?、睡前加餐營養(yǎng)飲品,如自制豆?jié){、牛奶沖藕粉。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)耐受性較好的食物組合。
當經(jīng)口進食無法滿足需求時,可在醫(yī)生指導下使用整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。常見營養(yǎng)補充劑包括乳清蛋白粉、全營養(yǎng)素配方粉等。嚴重營養(yǎng)不良者需考慮鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持,但需嚴格遵循臨床營養(yǎng)師制定的方案。
忌食辛辣、酸澀、油炸及腌制食品,如辣椒、柑橘、油條、咸菜等。這些食物可能誘發(fā)反酸、灼痛等癥狀??Х?、濃茶、酒精等飲品會加重黏膜干燥,也應限制。部分患者對乳糖不耐受,需觀察飲用奶制品后的反應。
每日飲水不少于1500毫升,可分次少量飲用。若吞咽疼痛明顯,可在水中添加少量蜂蜜或藕粉增加潤滑度。淡鹽水漱口有助于保持口腔濕潤,但避免吞咽。出現(xiàn)嚴重嘔吐或腹瀉時,需及時補充電解質(zhì)溶液。
放療期間建議每周監(jiān)測體重變化,下降超過5%需及時就醫(yī)評估。可嘗試將核桃、芝麻等堅果研磨后加入米糊,既增加熱量又提供不飽和脂肪酸。烹飪時多用蒸、煮、燉方式,少用煎炸。餐后保持直立位30分鐘以上,睡前3小時避免進食。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、發(fā)熱或無法進食等情況,應立即聯(lián)系放療科醫(yī)生處理。家屬可學習背部叩擊技巧,幫助患者排痰預防吸入性肺炎。
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