糖尿病腎病四期有什么癥狀

博禾醫(yī)生
糖尿病腎病四期可出現(xiàn)泡沫尿、水腫、血壓升高、貧血、腎功能減退等癥狀。糖尿病腎病四期即臨床腎病期,屬于糖尿病腎病的進展階段,此時腎小球濾過率下降,腎臟損傷較為明顯。
糖尿病腎病四期患者尿液中出現(xiàn)大量細(xì)小且不易消散的泡沫,主要由于尿液中蛋白質(zhì)含量增加導(dǎo)致。這種蛋白尿通常表現(xiàn)為持續(xù)性,且隨著病情進展可能逐漸加重?;颊吲拍驎r可觀察到尿液表面漂浮密集泡沫,靜置后泡沫不易消失。
患者常出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時可波及顏面部和全身。水腫多從足踝部開始,晨輕暮重,按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。這是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內(nèi)滲出至組織間隙所致。
多數(shù)患者伴隨難以控制的高血壓,血壓波動較大且對常規(guī)降壓藥物反應(yīng)不佳。腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)是主要原因,持續(xù)高血壓又會加速腎功能惡化,形成惡性循環(huán)。
患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少是主要原因,同時尿毒癥毒素抑制骨髓造血功能,加之營養(yǎng)不良等因素共同導(dǎo)致腎性貧血。
實驗室檢查顯示血肌酐和尿素氮水平升高,腎小球濾過率明顯下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,以及皮膚瘙癢、注意力不集中等尿毒癥前期表現(xiàn)。
糖尿病腎病四期患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓,限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免高鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。適度運動有助于改善胰島素敏感性,但要避免劇烈運動。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)和尿蛋白定量,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)明顯水腫時應(yīng)記錄每日尿量和體重變化,睡眠時可抬高下肢促進血液回流。保持皮膚清潔,避免抓撓瘙癢部位,預(yù)防感染發(fā)生。
兒童糖尿病需要治療嗎
孕晚期糖尿病怎么辦
孕晚期糖尿病什么癥狀
不到兩個月的嬰兒糖尿病癥狀有哪些
一歲半寶寶糖尿病有哪些癥狀
二型糖尿病患者能生孩子嗎
糖尿病患者想要孩子怎么辦
1型糖尿病能生孩子嗎
糖尿病腳趾發(fā)黑掛什么科
妊娠期糖尿病餓久了對寶寶有影響么
小兒糖尿病癥狀有哪些
嬰兒如何檢查是否糖糖尿病