忽然心口疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
忽然心口疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動(dòng)時(shí)加重。通常無(wú)須特殊治療,可熱敷患處并限制上肢活動(dòng)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)。建議少食多餐,避免睡前進(jìn)食??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,可向左肩放射,持續(xù)數(shù)分鐘。多與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,盡快就醫(yī)排查冠心病。長(zhǎng)期治療可能需阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。
肺部感染或自身免疫疾病可能誘發(fā)胸膜炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的銳痛,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛。急性期可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皰疹后神經(jīng)痛需早期介入疼痛科治療。
突發(fā)心口疼期間應(yīng)保持安靜體位,避免劇烈活動(dòng)。日常注意規(guī)律作息,控制血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素。胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭。心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖。胸痛伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等需立即撥打急救電話。
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