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腰間盤突出掛什么科室比較好

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#腰間盤突出

腰間盤突出應(yīng)優(yōu)先掛骨科或脊柱外科，疼痛明顯時(shí)可選擇疼痛科，伴有下肢麻木需排查神經(jīng)損傷可掛神經(jīng)內(nèi)科。核心治療包括藥物鎮(zhèn)痛、物理康復(fù)及手術(shù)干預(yù)，早期規(guī)范診療能有效緩解癥狀。

1. 骨科或脊柱外科是首選科室

骨科醫(yī)生擅長(zhǎng)處理骨骼肌肉系統(tǒng)疾病，能通過X光、CT或MRI明確椎間盤突出程度。脊柱外科更專注微創(chuàng)椎間孔鏡、開放椎間盤切除或椎體融合等手術(shù)方案。50%患者通過保守治療可緩解，但嚴(yán)重壓迫神經(jīng)需手術(shù)干預(yù)。

2. 疼痛科適合急性發(fā)作期

當(dāng)出現(xiàn)劇烈腰痛伴放射痛時(shí)，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯治療。常用方法包括硬膜外注射、選擇性神經(jīng)根阻滯或射頻消融，能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用效果更佳。

3. 神經(jīng)內(nèi)科排查并發(fā)癥

若出現(xiàn)足下垂、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估神經(jīng)損傷程度。肌電圖檢查能定位受損神經(jīng)節(jié)段，甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)修復(fù)。合并糖尿病等代謝疾病時(shí)需同步控制原發(fā)病。

4. 康復(fù)醫(yī)學(xué)科輔助治療

急性期后轉(zhuǎn)康復(fù)科進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，麥肯基療法能改善腰椎曲度，懸吊訓(xùn)練可減輕椎間盤壓力。每天堅(jiān)持橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展等動(dòng)作，配合超短波、干擾電等理療，80%患者3個(gè)月內(nèi)功能明顯改善。

規(guī)范診療需根據(jù)癥狀選擇科室組合，骨科確診后聯(lián)合康復(fù)科持續(xù)管理效果最佳。避免久坐久站、控制體重、使用符合人體工學(xué)的座椅等預(yù)防措施同樣關(guān)鍵，復(fù)發(fā)患者建議每半年復(fù)查椎間盤狀態(tài)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腰間盤突出，尿多。尿頻，高血壓怎么辦？
    回答：考量是再次出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂，并且再次出現(xiàn)了一連串的癥狀，需要有做甲狀腺激素功能仔細(xì)檢查，有可能是再次出現(xiàn)了甲亢的情況，而如果再次出現(xiàn)了尿急尿頻，并且再次出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染，可以動(dòng)用消炎藥物救治，如果再次出現(xiàn)了腰突疼痛，可以動(dòng)用微波救治。再次出現(xiàn)了高血壓病，需要有而且鈣通道阻滯劑救治。特別注意不要食過多的油脂類的食物，多吃新鮮的水果，做好個(gè)人防護(hù)。
    腰間盤突出鍛煉方法有哪些
    回答：腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛、活動(dòng)受限，縱然這樣也可以鍛煉。首先腰椎間盤突出癥受涼是誘發(fā)因素，平時(shí)可以反復(fù)搓腰，具體做法是雙手在兩側(cè)的腰部進(jìn)行揉搓，直到手掌發(fā)熱為止，頻率為每分鐘120次以上。也可以做退走鍛煉，找一個(gè)空曠地帶，進(jìn)行退步走，速度不宜過快，每分鐘60步就可以，這種鍛煉方法對(duì)于下肢松弛肌肉有一定作用。腰椎間盤突出患者鍛煉方法最好避開急性期，急性期鍛煉很可能導(dǎo)致癥狀加劇。
    腰間盤突出需要做哪些檢查確診
    回答：腰間盤突出，現(xiàn)在咱們醫(yī)療手段發(fā)展，不僅有X光機(jī)，還有CT、核磁共振，像這些都是比較精密的檢查，這樣我們通過患者的病史體征，這些檢查，大致初步判斷他的病變部位，再通過CT核磁和X光，也能進(jìn)一步地印證，確認(rèn)這個(gè)發(fā)生病變的部位，比過去要更加的精準(zhǔn)直接達(dá)到患者的責(zé)任腰椎的部位。
    腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤
    回答：腰間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼，是臨床常見癥狀之一，一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療，就能明顯減輕病變部位對(duì)神經(jīng)的壓迫，從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴(yán)重的，保守治療效果不明顯，必要時(shí)可以通過手術(shù)來治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡(luò)止痛的中成藥，如三七片、痹祺膠囊、活絡(luò)丹等。以上藥物均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
    艾灸對(duì)腰間盤突出有幫助嗎
    回答：艾灸對(duì)腰間盤突出的相關(guān)癥狀，有一定的緩解作用。但是艾灸對(duì)于腰間盤突出只是起到了一定的輔助治療作用，不能從根本上解決患者腰間盤突出的問題。艾灸主要是通過對(duì)患者相關(guān)穴位的刺激，起到通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用。并且可以改善患者的局部血液循環(huán)，從而緩解由于腰間盤突出引起的患者腰部疼痛，以及其他不適癥狀。如果患者在腰椎間盤突出的急性發(fā)病期，不能夠單純依靠艾灸改善癥狀，必須通過按摩、艾灸、針灸以及服用相關(guān)藥物等綜合療法，緩解患者的腰間盤突出相關(guān)癥狀。平時(shí)的生活當(dāng)中，患者也要對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)糾正。
    腰間盤突出忌口嗎
    回答：腰椎間盤突出主要是由于外傷或腰椎本身的退行性變，后來由于長(zhǎng)期繁重的體力勞動(dòng)，過度的彎曲和疲勞會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出，其主要癥狀是引起腰骶部疼痛。這主要取決于平時(shí)注意休息，不能工作過度，比如注意不要做太重的體力勞動(dòng)，如彎腰、負(fù)重或者一些緊急的提重物。如果說平時(shí)生活中在飲食上有注意的問題，就是盡量少吃刺激性食物。
    椎間盤突出和腰間盤突出有什么區(qū)別
    回答：腰腰椎間盤凸起癥癥是較為普遍的疾患之一，關(guān)鍵是由于腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），更加是髓核，有不一樣水平的退行性轉(zhuǎn)變后，在外力因素的效果下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂的地方凸起（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，造成相鄰脊脊髓的連接部遭受刺激或壓迫，進(jìn)因此發(fā)生腰部疼痛，一側(cè)人體下肢的血管或雙人體下肢的血管麻痹、疼痛等一系列臨床病癥。
    22歲，能康復(fù)嗎，腰間盤突出
    回答：考慮有腰椎疾病的可能，建議你注意休息，睡硬板床，可以用尼美舒利分散片，復(fù)方骨肽注射液、祖師麻片治療，必要時(shí)到醫(yī)院外科詳檢確診，再行針灸、牽引的治療即可。同時(shí)憑病人陳述的癥狀，避免久坐久站，注意個(gè)人衛(wèi)生，多吃瓜果和蔬果，戒煙酒。
    老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法是什么
    回答：老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過揉、按或者是推等多種推拿手法，對(duì)治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用，還可通過牽引、針灸、熱敷、理療等等方法進(jìn)行醫(yī)治，都有較為不錯(cuò)的效果。如果疼痛的情況比較嚴(yán)重，可咨詢專業(yè)的醫(yī)生之后，口服止疼的藥物治療，用藥的同時(shí)，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助進(jìn)行功能鍛煉，做好腰腹部的保暖工作，最好不要做過于繁重的體力勞動(dòng)。
    老年人容易出現(xiàn)腰間盤突出嗎
    回答：老年人是容易出現(xiàn)腰椎間盤突出的。老年人的椎體和椎間盤容易出現(xiàn)退行性改變和老化，椎間盤的水分會(huì)過多地喪失，椎體的平衡性相對(duì)比較差，椎間盤的纖維環(huán)也容易發(fā)生破裂，導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)和脊髓的情況。所以老年人平時(shí)應(yīng)該保持正確的站姿和坐姿，不要長(zhǎng)時(shí)間地彎腰和過度地扭腰，盡量睡硬板床;另外，還要加強(qiáng)一下腰背部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性來預(yù)防腰椎間盤的突出。如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出，應(yīng)該及時(shí)地給予治療，口服藥物和牽引等進(jìn)行治療來緩解癥狀，減輕疼痛。嚴(yán)重的腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)或者脊髓，也可以考慮采取手術(shù)進(jìn)行治療。
    腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別有哪些
    回答：而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛，往往有固定的壓痛點(diǎn)，勞累后加重，不伴有下肢的放射性疼痛以及麻木感，臥床后疼痛有可能加重，通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)疼痛有所緩解，勞累過度后又出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:腰椎間盤突出往往是由于隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎退行性改變所導(dǎo)致的，慢性的勞損積累等加速腰椎間盤的退行性病變。而腰肌勞損是由于慢性的勞損、受涼以及不規(guī)范的姿勢(shì)所導(dǎo)致的腰背部筋膜、韌帶、肌肉附著點(diǎn)等所發(fā)生的無菌性的炎癥。
    腰間盤突出躺著好還是趴著好
    回答：脊柱是人體重要的組成部位，起支撐和保護(hù)作用，椎管內(nèi)有脊神經(jīng)走形，神經(jīng)根通過椎間孔發(fā)出，支配腰部和下肢，椎體和椎體之間有椎間盤連接，椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，椎體后方有豐富的肌肉組織。椎間盤突出后，建議多做小燕飛的動(dòng)作，趴著或躺著均可以，以增強(qiáng)腰背肌鍛煉為主要治療的有效手段之一。
    經(jīng)常腰痛可能是腰間盤突出嗎
    回答：經(jīng)常腰痛可能是由于腰間盤突出而導(dǎo)致的。腰間盤突出的一個(gè)癥狀就是腰痛，也是引起腰痛常見的原因。腰間盤突出時(shí)，因?yàn)橥怀龅拈g盤壓迫了間盤周圍的神經(jīng)而導(dǎo)致腰痛，嚴(yán)重者可以伴有下肢的麻木、疼痛以及大小便障礙的癥狀，這時(shí)要檢查CT、核磁共振進(jìn)行診斷和治療。另外，一些其他的疾病也可以導(dǎo)致腰痛，比如腰椎的退變以及腰椎的腫瘤、結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)等疾病，也可以導(dǎo)致經(jīng)常的腰痛。而對(duì)于長(zhǎng)期彎腰工作、持物以及長(zhǎng)期久坐的病人，還可以出現(xiàn)腰肌勞損以及腰背肌筋膜炎，也可以導(dǎo)致經(jīng)常的腰痛，特別是在晨起時(shí)，疼痛非常明顯。所以腰痛要進(jìn)行相關(guān)的查體和檢查，進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷。腰痛可以是由于腰間盤突出而導(dǎo)致，也是其他的一些疾病而導(dǎo)致。
    腰間盤突出新療法有哪些？
    回答：目前來說腰椎間盤突出在臨床診斷上并沒有什么特別薄弱的新療法，還是以保守救治和手術(shù)救治為基礎(chǔ)，保守救治的話，現(xiàn)在主要是針灸針灸吸扯，中藥封包，蠟療，中藥冷敷以及插手療法，臭氧療法，沖擊波等，手術(shù)療法的話就是微創(chuàng)救治和開放式的手術(shù)。需求注意要適當(dāng)曬曬太陽，合理鍛煉活動(dòng);必要時(shí)還可以加用補(bǔ)鈣藥治療。
    男士腰間盤突出應(yīng)注意什么
    回答：男士腰間盤突出應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:一、避免過度勞累，應(yīng)多注意休息，尤其要避免腰部負(fù)重，避免過度彎腰或抬重物。睡覺時(shí)應(yīng)選擇硬板床，對(duì)腰椎起到有效的支撐作用，可穩(wěn)定腰椎，利于緩解臨床癥狀。在平時(shí)下地活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意佩戴腰圍，保持腰椎的穩(wěn)定性。二、避免參加過于劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如踢足球、打籃球、舉重等。三、主要腰部保暖，避免腰部受到寒涼刺激，可經(jīng)常使用暖水袋熱敷腰部，可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解腰痛癥狀。四、在臨床癥狀消退后，應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉力量，利于穩(wěn)定腰椎，促進(jìn)疾病康復(fù)。
    腰間盤突出手術(shù)過后飲食有什么忌口
    回答：注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術(shù)中失血過多，飲食中適當(dāng)加一點(diǎn)動(dòng)物肝臟、血制品及豆腐等。少量多餐。，腰椎間盤脫出治療比較麻煩，早期采用保守治療，一般采用牽引按摩為主，對(duì)晚期嚴(yán)重的無效的病人可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)治療。
    腰間盤突出是否能做微創(chuàng)手術(shù)
    回答：注意不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。不要睡彈簧床墊，一定要避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí)，尤其是長(zhǎng)期彎腰工作學(xué)習(xí)，每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右?？梢誀恳?，理療，紅外線,推拿按摩治療。嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療。，腰間盤突出給生活和工作帶來嚴(yán)重不便，而且重者生活失去自理。因此患者需要盡快得到有效的緩解，尤其是生活中，建議多注意休息，讓患者的飲食就可以多樣化，這樣會(huì)有利于腰間盤突出恢復(fù)!
    腰間盤突出最好的治療方法是什么
    回答：注意不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。不要睡彈簧床墊，一定要避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí)，尤其是長(zhǎng)期彎腰工作學(xué)習(xí)，每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右?？梢誀恳?，理療，紅外線,推拿按摩治療。嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療。建議飛燕式鍛煉:俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作，上述動(dòng)作各十余次，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉。
    腰間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)后針眼疼正常嗎
    回答：術(shù)后的運(yùn)動(dòng)過多及不適當(dāng)?shù)腻憻挼榷际强梢灾率惯@種情況再次發(fā)生的。救治的話可以運(yùn)用一定的藥物救治，這就需要您到醫(yī)院檢查后根據(jù)醫(yī)生的建議合理用藥，平時(shí)要留意歇息，防止運(yùn)動(dòng)過多及載重，防止過度操勞久站久蹲久坐及彎身干活，防止局部受寒及劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)推拿及實(shí)施腰背部肌肉功能鍛煉。
    腰間盤突出癥術(shù)后康復(fù)怎么訓(xùn)練
    回答：術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練原則是，第一要警惕防止在發(fā)生，不光要注意手術(shù)部位，其他部位也需要注意，要進(jìn)行健康的宣教;第二要及時(shí)地把手術(shù)的小創(chuàng)傷修復(fù)，把組織滲出的東西，及時(shí)的吸收，防止局部的水腫、粘連;另外還要及時(shí)的訓(xùn)練肌肉的力量，增強(qiáng)肌肉力量的不足。
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