骨質(zhì)增生腰間盤突出怎么治療方法

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生多與關(guān)節(jié)退變、長期勞損有關(guān),腰椎間盤突出常因椎間盤退變、外力損傷導(dǎo)致,兩者均可能引發(fā)腰腿疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥以減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作,日常可使用腰圍提供支撐,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動,如散步、游泳等。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫;牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕對神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射、中頻電刺激等也可改善肌肉痙攣,每周治療3-5次,需持續(xù)2-4周。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,中藥膏藥也可配合使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血;推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉;中藥熏蒸用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出;腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重骨質(zhì)增生伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免劇烈運動和負(fù)重。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡硬板床時可在膝下墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)動作,搬重物時保持腰部直立。適度進(jìn)行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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