腰椎間盤突出晨僵可能由椎間盤退行性變、局部炎癥反應(yīng)、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議患者避免久坐或彎腰負(fù)重，注意腰部保暖，適度進(jìn)行腰背肌鍛煉。

1、椎間盤退行性變

椎間盤退行性變是腰椎間盤突出的常見原因，隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分減少彈性下降，纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出?；颊叱科饡r(shí)可能因夜間椎間盤壓力變化出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)后減輕。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，配合腰椎牽引治療。

2、局部炎癥反應(yīng)

突出的椎間盤組織可能刺激周圍神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥，導(dǎo)致晨起時(shí)局部充血水腫加重僵硬感。

患者常伴有腰部鈍痛和活動(dòng)受限。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥，同時(shí)可嘗試超短波等物理療法。

3、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

夜間保持不良睡姿可能加重腰椎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致晨起時(shí)肌肉緊張。建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭保持脊柱中立位，避免俯臥位睡眠。晨起前可先進(jìn)行床上腰部伸展活動(dòng)，如抱膝滾動(dòng)等輕柔動(dòng)作緩解僵硬。

4、肌肉痙攣

腰部肌肉為保護(hù)受損椎間盤可能出現(xiàn)反射性痙攣，晨起時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為腰部板硬、活動(dòng)困難。除藥物治療外，可嘗試熱敷或低頻脈沖治療放松肌肉，逐步進(jìn)行貓式、臀橋等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

5、神經(jīng)壓迫

嚴(yán)重椎間盤突出可能直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致晨僵伴下肢放射痛或麻木。若保守治療無效，可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤置換術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，但急性期需暫停。飲食上可增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。若晨僵持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。