如何治療單純性腸梗阻
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
單純性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整等方式治療。單純性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石堵塞、腸道腫瘤等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是治療單純性腸梗阻的基礎(chǔ)措施，通過(guò)插入鼻胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。腸梗阻患者常伴有腹脹、嘔吐等癥狀，胃腸減壓能緩解這些癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，避免自行操作導(dǎo)致黏膜損傷。減壓期間需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，若出現(xiàn)血性液體需警惕腸缺血壞死。
2、液體復(fù)蘇
液體復(fù)蘇用于糾正腸梗阻引起的脫水及電解質(zhì)紊亂?；颊咭驀I吐和腸液積聚導(dǎo)致體液丟失，可能出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性堿中毒。靜脈補(bǔ)液可選擇生理鹽水、乳酸林格液等，根據(jù)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)結(jié)果調(diào)整方案。老年患者需控制輸液速度，避免心功能不全。
3、藥物治療
藥物治療包括解痙止痛、抗感染和促胃腸動(dòng)力藥物。山莨菪堿注射液可緩解腸痙攣性疼痛，頭孢呋辛鈉注射液用于預(yù)防腸道細(xì)菌移位，甲氧氯普胺注射液幫助恢復(fù)腸蠕動(dòng)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情變化。用藥期間需觀察腹痛是否緩解及腸鳴音恢復(fù)情況。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腸缺血征象的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)，其中腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)前需完善腹部CT評(píng)估梗阻部位和程度，術(shù)后需預(yù)防切口感染和再次粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于腸道功能恢復(fù)。
5、飲食調(diào)整
飲食調(diào)整是恢復(fù)期重要措施，初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐漸過(guò)渡到低渣半流食。避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)?？裳a(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，恢復(fù)期每日飲水量保持2000毫升以上。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹需暫停并咨詢(xún)醫(yī)生。
單純性腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食需規(guī)律，充分咀嚼食物，預(yù)防便秘。既往有腹部手術(shù)史者需警惕腸粘連，出現(xiàn)腹痛腹脹及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用防粘連藥物，定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。
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