血糖控制好了,就可以避免并發(fā)癥嗎?真相或許并沒有那么簡單

關(guān)鍵詞:血糖
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據(jù)美國《化學(xué)與生物》期刊近日報(bào)道,美國研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一類有效的化合物,可以阻止許多病毒,包括致命的馬爾堡、埃博拉病毒和引起狂犬病、腮腺炎和麻疹的病原體。用這種化合物制成的藥物,可以干擾病毒在人類細(xì)胞內(nèi)自身繁殖,阻止人類感染。
雖然有關(guān)病毒是否具有活性存在著一些科學(xué)疑問,但它們確有一個(gè)基本的遺傳結(jié)構(gòu),使得它們從生物學(xué)上來說是活性的。但是它們沒有細(xì)胞。美國馬薩諸塞州波士頓大學(xué)的病毒學(xué)家約翰
·
康納解釋說,為了能夠繁殖并成為某種疾病,病毒必須首先劫持某個(gè)活細(xì)胞的遺傳機(jī)制。
康納和他的同事們篩選了數(shù)以千計(jì)的化合物,尋找具有強(qiáng)力抗病毒活性的化合物。他們發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)小分子,可干擾一類稱為
NNS
病毒病原體的復(fù)制,這些病原體可引起致命的馬爾堡和埃博拉病毒感染以及麻疹,腮腺炎。一旦它們侵入宿主細(xì)胞,
NNS
病毒就會(huì)利用它們自稱為
RNA
的遺傳分子,劫持宿主細(xì)胞的
DNA
并迫使它復(fù)制這種病毒。
波士頓研究人員發(fā)現(xiàn)的最有效的化合物,通過限制病毒的
RNA
生產(chǎn),關(guān)閉了那處復(fù)制過程。這種化合物不會(huì)阻礙所有病毒,例如對
HIV
病毒就沒有效果,原因是病原體進(jìn)入和征用細(xì)胞的途徑存在著差異。
就像抗生素可有效抵抗許多細(xì)菌性疾病一樣,康納說,他希望這一發(fā)現(xiàn)將促使開發(fā)用途廣泛的抗病毒藥物,以治療諸多目前尚無法治愈的病毒性感染??导{說:
“
如果我們找到不讓病毒實(shí)施其基本復(fù)制的好方法,就可以開發(fā)一種新藥來治療這些病毒性疾病。
”
艾滋病抗體檢測一般需要2-12周,實(shí)際時(shí)間受到感染時(shí)間、檢測方法、個(gè)體免疫差異、病毒載量等多種因素的影響。
1、感染時(shí)間高危行為后2-4周可進(jìn)行核酸檢測,抗體檢測需等待免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠抗體。
2、檢測方法核酸檢測最早7-10天可檢出,三代抗體檢測需3周左右,四代聯(lián)合檢測可縮短至2周。
3、個(gè)體差異免疫功能異常者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生,需延長檢測窗口期。
4、病毒特性不同亞型HIV病毒復(fù)制速度存在差異,影響抗體產(chǎn)生時(shí)間。
建議高危行為后立即咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu),根據(jù)暴露情況制定檢測方案,窗口期內(nèi)避免發(fā)生傳播風(fēng)險(xiǎn)行為。
艾滋病可能導(dǎo)致蕁麻疹,但蕁麻疹更常見于過敏反應(yīng)、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
1、免疫抑制:艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng),導(dǎo)致皮膚易受感染或過敏原刺激,可能誘發(fā)蕁麻疹。需通過抗病毒治療控制病情。
2、機(jī)會(huì)性感染:艾滋病患者易合并真菌或細(xì)菌感染,可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹。需針對感染源使用抗生素或抗真菌藥物。
3、藥物反應(yīng):抗病毒藥物或抗生素可能引起過敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
4、伴隨疾?。?p>艾滋病可能合并自身免疫性疾病,如血管炎,導(dǎo)致蕁麻疹樣皮損。需通過免疫調(diào)節(jié)治療改善癥狀。艾滋病患者出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療,同時(shí)保持皮膚清潔,避免搔抓。
泥沙腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泥沙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解排石疼痛。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對滯留輸尿管的結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
六毫米尿路結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石排出效果與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及治療方式選擇有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷輸尿管。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整針對輸尿管下段結(jié)石,采用膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)10分鐘。
4、體外碎石對于滯留超過2周的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高頻聲波分解結(jié)石,需配合影像學(xué)定位精確操作。
治療期間建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上,有助于小結(jié)石隨尿液排出。避免飲用濃茶咖啡等可能促進(jìn)結(jié)石形成的飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時(shí)性不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石,輸尿管軟鏡取石適用于輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石6毫米約相當(dāng)于綠豆大小,屬于較小結(jié)石,可能通過多飲水、藥物輔助等方式自然排出,具體處理需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素評估。
1、結(jié)石大小對比6毫米結(jié)石接近綠豆直徑,小于常見黃豆8-10毫米的尺寸,大于芝麻3-4毫米的粒徑。
2、自然排出概率約半數(shù)6毫米結(jié)石可自行排出,輸尿管最窄處直徑約3毫米,但結(jié)石形狀不規(guī)則可能影響通過性。
3、臨床處理標(biāo)準(zhǔn)國際指南建議5毫米以下結(jié)石優(yōu)先保守治療,6毫米結(jié)石若伴腎積水或感染需考慮體外碎石等干預(yù)。
4、癥狀監(jiān)測重點(diǎn)突發(fā)腰部絞痛、血尿提示結(jié)石移動(dòng),發(fā)熱寒戰(zhàn)可能繼發(fā)感染,需立即就醫(yī)。
每日飲水保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
0.4厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出,下段結(jié)石更易隨尿液流動(dòng)??赏ㄟ^跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位。
2、泌尿結(jié)構(gòu):輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過,先天畸形者需額外關(guān)注。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力。但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎積水。
4、運(yùn)動(dòng)量:適度跑跳運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),過度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。建議選擇跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),0.4厘米結(jié)石超過4周未排出需考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。
腎結(jié)石期間尿血可能由結(jié)石劃傷尿路黏膜、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石梗阻引發(fā)腎積水、腫瘤等罕見原因引起,可通過止痛治療、抗感染、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1. 黏膜損傷:結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為鮮紅色血尿伴排尿刺痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。
2. 細(xì)菌感染:結(jié)石滯留易誘發(fā)大腸埃希菌等病原體感染,出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。
3. 尿路梗阻:較大結(jié)石阻塞輸尿管可導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓增高,引發(fā)鏡下血尿及腰部脹痛,需通過超聲定位后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。
4. 腫瘤病變:長期結(jié)石刺激可能合并尿路上皮腫瘤,表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,需通過CT尿路成像明確診斷后行腫瘤切除術(shù),該情況臨床發(fā)生率較低但需警惕。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,減少菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即急診處理。
輸尿管結(jié)石痛可通過多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激,建議選擇溫水少量多次飲用。
2、藥物止痛:雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解輸尿管痙攣性疼痛,使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免掩蓋病情。
3、體外碎石:適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石:經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石,需評估腎功能及結(jié)石位置后實(shí)施,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期間建議采取彎腰屈膝體位減輕疼痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿,術(shù)后應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等攝入。
男性尿結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿道或膀胱時(shí)引發(fā)尖銳疼痛,疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部,急性發(fā)作時(shí)需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象,可服用氨甲環(huán)酸止血,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、尿頻尿急膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)引發(fā)排尿異常,夜間癥狀加重,需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除前列腺增生,可選用坦索羅辛緩解癥狀。
4、腰部鈍痛腎盂結(jié)石引起腰部持續(xù)性脹痛,改變體位無緩解,可能伴有腎積水,超聲定位后可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升,減少草酸鈣類食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
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