醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石6毫米約相當(dāng)于綠豆大小，屬于較小結(jié)石，可能通過(guò)多飲水、藥物輔助等方式自然排出，具體處理需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素評(píng)估。

  1、結(jié)石大小對(duì)比

  6毫米結(jié)石接近綠豆直徑，小于常見(jiàn)黃豆8-10毫米的尺寸，大于芝麻3-4毫米的粒徑。

  2、自然排出概率

  約半數(shù)6毫米結(jié)石可自行排出，輸尿管最窄處直徑約3毫米，但結(jié)石形狀不規(guī)則可能影響通過(guò)性。

  3、臨床處理標(biāo)準(zhǔn)

  國(guó)際指南建議5毫米以下結(jié)石優(yōu)先保守治療，6毫米結(jié)石若伴腎積水或感染需考慮體外碎石等干預(yù)。

  4、癥狀監(jiān)測(cè)重點(diǎn)

  突發(fā)腰部絞痛、血尿提示結(jié)石移動(dòng)，發(fā)熱寒戰(zhàn)可能繼發(fā)感染，需立即就醫(yī)。

  每日飲水保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。