豌豆是“尿酸飆升器”?提醒:不想被痛風(fēng)糾纏,少吃這些“豆”

關(guān)鍵詞:尿酸
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秋風(fēng)起,菜市場(chǎng)里圓滾滾的豌豆開(kāi)始霸占C位。這種翠綠可愛(ài)的小豆子,既能當(dāng)零食又能入菜,但最近卻背上了“尿酸助推器”的惡名。究竟豌豆會(huì)不會(huì)引發(fā)痛風(fēng)?哪些豆類真的要警惕?今天咱們就掰開(kāi)豆莢說(shuō)亮話。
1、數(shù)據(jù)說(shuō)話
每100克鮮豌豆嘌呤含量約75毫克,屬于中等嘌呤食物。對(duì)比之下,同等重量的黃豆高達(dá)190毫克,而蘆筍則有150毫克。干豌豆因水分蒸發(fā),嘌呤含量確實(shí)會(huì)升高至約150毫克。
2、烹飪影響
水煮能使豌豆嘌呤降低30%左右,因?yàn)椴糠粥堰蕰?huì)溶解到湯里。所以豌豆湯反而是高風(fēng)險(xiǎn)食物,而涼拌豌豆或清炒更安全。
1、發(fā)芽豆類
黃豆芽、綠豆芽在發(fā)芽過(guò)程中嘌呤含量激增,黃豆芽可達(dá)500毫克/100克。涮火鍋時(shí)尤其要控制量。
2、發(fā)酵豆制品
納豆、豆豉等發(fā)酵過(guò)程中,蛋白質(zhì)分解會(huì)產(chǎn)生額外嘌呤。一小碟納豆的嘌呤就抵得上一盤鮮豌豆。
3、干制豆類
曬干后的蠶豆、鷹嘴豆等,嘌呤濃度是新鮮狀態(tài)的2-3倍。做成零食的酥脆蠶豆更要當(dāng)心。
1、搭配堿性食物
用豌豆炒茭白、煮玉米羹,堿性食材能幫助平衡尿酸。避免同時(shí)食用海鮮或動(dòng)物內(nèi)臟。
2、控制單次攝入量
健康人群每次吃鮮豌豆不超過(guò)150克(約半碗),痛風(fēng)患者減半。干豌豆泡發(fā)后要按干重計(jì)算。
3、優(yōu)選嫩豆莢
未完全成熟的青豌豆嘌呤更低,豆莢中的膳食纖維還能促進(jìn)嘌呤排出。老豌豆適合剝?nèi)薀鯗?/p>
4、巧用烹飪手法
先焯水再快炒能減少嘌呤。避免油炸做法,高溫會(huì)導(dǎo)致嘌呤結(jié)構(gòu)變化更易吸收。
1、體檢發(fā)現(xiàn)尿酸超過(guò)420μmol/L時(shí),鮮豌豆也要限量。
2、痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)暫停所有豆類,緩解期可少量吃嫩豌豆。
3、合并腎結(jié)石的患者要咨詢醫(yī)生,豆類中的草酸可能加重病情。
其實(shí)豌豆本身不算“洪水猛獸”,關(guān)鍵看怎么吃、吃多少。與其戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢不敢下筷,不如學(xué)會(huì)搭配和控量。記住,沒(méi)有絕對(duì)壞的食物,只有不合理的吃法。這個(gè)秋天,你家的豌豆準(zhǔn)備怎么做呢?
輸尿管結(jié)石手術(shù)可在三甲醫(yī)院泌尿外科或?qū)?平Y(jié)石病醫(yī)院完成,主要選擇標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)院設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、結(jié)石位置與大小等因素。
1、三甲醫(yī)院綜合性三甲醫(yī)院泌尿外科常規(guī)開(kāi)展輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù),配備鈥激光等先進(jìn)設(shè)備,適合復(fù)雜結(jié)石病例。
2、專科醫(yī)院泌尿?qū)?漆t(yī)院或結(jié)石病防治中心手術(shù)經(jīng)驗(yàn)更集中,部分機(jī)構(gòu)可提供體外沖擊波碎石等多樣化治療方案。
3、醫(yī)生資質(zhì)選擇主治醫(yī)師以上職稱且年手術(shù)量超過(guò)50例的醫(yī)生,復(fù)雜病例建議副主任醫(yī)師級(jí)別以上專家操作。
4、急診能力合并腎絞痛、尿路感染等急癥時(shí),需選擇具備24小時(shí)急診手術(shù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
術(shù)前建議完善泌尿系CT三維重建檢查明確結(jié)石定位,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系超聲。
多數(shù)尿道結(jié)石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重尿路畸形、巨大結(jié)石或多次微創(chuàng)治療無(wú)效者,手術(shù)方式包括腎盂切開(kāi)取石、輸尿管切開(kāi)取石等。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒前囟門頭發(fā)稀少可能由遺傳因素、局部摩擦、維生素D缺乏、先天性甲狀腺功能減退等原因引起,通常無(wú)須特殊治療,若伴隨其他異常癥狀需就醫(yī)評(píng)估。
1. 遺傳因素父母幼時(shí)頭發(fā)稀疏可能遺傳給新生兒,表現(xiàn)為前囟門區(qū)域毛發(fā)細(xì)軟稀疏。建議家長(zhǎng)觀察家族特征,無(wú)須干預(yù),多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。
2. 局部摩擦仰臥睡姿或帽子摩擦可能導(dǎo)致囟門周圍頭發(fā)脫落。家長(zhǎng)需避免過(guò)度摩擦,選擇柔軟透氣寢具,定期調(diào)整嬰兒頭部朝向。
3. 維生素D缺乏可能與日照不足或補(bǔ)充劑缺乏有關(guān),可伴有多汗、夜驚。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,如膽維丁乳、維生素AD軟膠囊。
4. 甲狀腺功能減退先天性甲減可導(dǎo)致毛發(fā)稀疏伴黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。需通過(guò)新生兒篩查確診,治療需使用左甲狀腺素鈉等藥物替代治療。
日常注意保持頭皮清潔,避免暴曬或抓撓,定期兒保檢查監(jiān)測(cè)頭圍發(fā)育。哺乳期母親可適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。
結(jié)石康膠囊一般需要30元到80元,實(shí)際費(fèi)用受到藥品規(guī)格、地區(qū)差異、購(gòu)買渠道、醫(yī)保政策等多種因素的影響。
1、藥品規(guī)格:不同規(guī)格的結(jié)石康膠囊價(jià)格不同,常見(jiàn)規(guī)格有0.3克×12粒、0.3克×24粒等,規(guī)格越大單價(jià)通常越低。
2、地區(qū)差異:不同省市因物流成本和消費(fèi)水平差異,藥品定價(jià)可能存在一定浮動(dòng),經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)價(jià)格通常略高。
3、購(gòu)買渠道:醫(yī)院藥房、實(shí)體藥店、網(wǎng)上藥店等不同銷售渠道的定價(jià)策略不同,部分平臺(tái)促銷活動(dòng)可能降低實(shí)際購(gòu)買價(jià)格。
4、醫(yī)保政策:部分地區(qū)將結(jié)石康膠囊納入醫(yī)保報(bào)銷目錄,參保人員憑處方購(gòu)買可享受部分費(fèi)用減免,自付比例因地區(qū)政策而異。
建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品,服用前需咨詢醫(yī)生確認(rèn)適應(yīng)癥,避免自行用藥造成健康風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤低置的癥狀主要有陰道無(wú)痛性出血、孕晚期反復(fù)出血、宮縮時(shí)出血加重、胎位異常等。
1、陰道無(wú)痛性出血妊娠中晚期出現(xiàn)突發(fā)性鮮紅色出血,無(wú)腹痛伴隨,出血量與胎盤剝離面積相關(guān),需立即臥床休息并監(jiān)測(cè)胎心。
2、孕晚期反復(fù)出血孕28周后出血反復(fù)發(fā)作,血液呈暗紅色,可能伴隨輕微下墜感,需超聲確認(rèn)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離。
3、宮縮時(shí)出血加重子宮收縮時(shí)胎盤附著面受牽拉導(dǎo)致出血量增加,需禁止性生活及劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
4、胎位異常胎盤占據(jù)子宮下段空間可能導(dǎo)致臀位或橫位,需通過(guò)B超評(píng)估胎盤位置變化及胎兒發(fā)育情況。
建議避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高臀部,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,出血時(shí)即刻就醫(yī)。
腎結(jié)石排出或治愈一般需要2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、治療方法、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,約需1-2周;超過(guò)5毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù),恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)至2-4周。2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢;靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出更快,通常數(shù)日內(nèi)可緩解。
3、治療方法:保守治療如多飲水、藥物排石需1-3周;體外沖擊波碎石術(shù)后需1-2周排凈碎片;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)后恢復(fù)需2-4周。
4、個(gè)人體質(zhì):代謝異常者易復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期管理;既往有泌尿系統(tǒng)畸形或感染史者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
臍帶長(zhǎng)度20厘米多數(shù)情況下可以順產(chǎn),實(shí)際分娩方式需結(jié)合胎兒大小、胎位、產(chǎn)道條件等因素綜合評(píng)估。
1. 臍帶長(zhǎng)度正常臍帶長(zhǎng)度30-100厘米,20厘米屬于偏短但非絕對(duì)禁忌,可能增加胎心異常風(fēng)險(xiǎn),需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。
2. 胎兒因素胎兒體重低于3500克且胎位正常時(shí),短臍帶對(duì)順產(chǎn)影響較小;巨大兒或臀位可能需剖宮產(chǎn)。
3. 產(chǎn)程監(jiān)測(cè)分娩過(guò)程中需密切觀察胎心變化,出現(xiàn)反復(fù)減速或變異減速時(shí)應(yīng)及時(shí)評(píng)估是否轉(zhuǎn)為手術(shù)分娩。
4. 綜合評(píng)估醫(yī)生會(huì)結(jié)合B超、骨盆測(cè)量等數(shù)據(jù)判斷,若存在臍帶繞頸或胎盤異常等情況需優(yōu)先考慮手術(shù)方案。
建議定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑選擇分娩方式,孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善骨盆條件,但避免劇烈活動(dòng)以防臍帶牽拉。
體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑直接影響碎石難度和治療次數(shù),較大結(jié)石可能需要分次處理,費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更容易處理,特殊位置結(jié)石可能需配合輸尿管鏡輔助,產(chǎn)生額外器械費(fèi)用。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用更先進(jìn)的碎石設(shè)備。
4、麻醉方式局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止石街形成。
腿上有白斑可能由遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起,可通過(guò)皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式明確診斷。
1、遺傳因素:部分白斑與遺傳性色素減退有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,日常需做好防曬。若影響外觀可考慮激光治療,相關(guān)藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、補(bǔ)骨脂酊。
2、日曬損傷:紫外線長(zhǎng)期照射可能導(dǎo)致局部色素脫失,表現(xiàn)為邊界模糊的淺色斑塊。建議使用SPF30以上防曬霜,口服維生素E或局部涂抹煙酰胺凝膠幫助修復(fù)。
3、真菌感染:花斑癬等真菌感染會(huì)形成鱗屑性白斑,多伴有輕微瘙癢。需外用抗真菌藥如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑。
4、白癜風(fēng):自身免疫性疾病導(dǎo)致黑色素細(xì)胞破壞,形成瓷白色斑片。治療可采用308nm準(zhǔn)分子光照射,配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏,口服驅(qū)白巴布期片調(diào)節(jié)免疫。
建議避免抓撓白斑部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,均衡攝入含銅、鋅豐富的堅(jiān)果和海鮮類食物。如白斑持續(xù)擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
腎結(jié)石可能引起腎積水,常見(jiàn)于結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留。腎積水的發(fā)展與結(jié)石位置、大小及梗阻時(shí)間密切相關(guān)。
1、尿路梗阻結(jié)石卡在輸尿管或腎盂時(shí),尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力升高導(dǎo)致積水。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)會(huì)加速積水進(jìn)展,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、腎功能損害長(zhǎng)期積水壓迫腎實(shí)質(zhì),可能造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降。需定期檢測(cè)肌酐清除率,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
4、解剖異常合并輸尿管狹窄或畸形時(shí)更易發(fā)生積水。需通過(guò)CT尿路成像評(píng)估,必要時(shí)手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化。
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