醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性尿結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐或發(fā)熱。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激尿道或膀胱時(shí)引發(fā)尖銳疼痛，疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部，急性發(fā)作時(shí)需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象，可服用氨甲環(huán)酸止血，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

  3、尿頻尿急

  膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)引發(fā)排尿異常，夜間癥狀加重，需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除前列腺增生，可選用坦索羅辛緩解癥狀。

  4、腰部鈍痛

  腎盂結(jié)石引起腰部持續(xù)性脹痛，改變體位無(wú)緩解，可能伴有腎積水，超聲定位后可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

  建議每日飲水超過2000毫升，減少草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。