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怎么治療梗阻性肥厚型心肌病

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問題描述

怎么治療梗阻性肥厚型心肌病

醫(yī)生回答

郝盼盼

郝盼盼 主任醫(yī)師

梗阻性肥厚型心肌病可通過藥物治療、室間隔減容術(shù)、植入起搏器、心臟移植等方式治療。該病通常由基因突變、心肌細(xì)胞排列紊亂、左心室流出道梗阻、心肌缺血等原因引起。

1、藥物治療:

β受體阻滯劑如美托洛爾可減緩心率,鈣通道阻滯劑如維拉帕米可改善舒張功能,抗心律失常藥如胺碘酮可預(yù)防猝死。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測心功能變化。

2、室間隔減容術(shù):

通過外科手術(shù)或酒精消融減少室間隔厚度,緩解左心室流出道梗阻。術(shù)后可能需配合使用抗凝藥物如華法林預(yù)防血栓。

3、植入起搏器:

雙腔起搏器可改善心室同步性,適用于藥物治療無效且不適合手術(shù)的患者。植入后需定期檢查起搏器功能。

4、心臟移植:

終末期患者可考慮心臟移植,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素。移植存在供體匹配和排斥反應(yīng)等風(fēng)險。

患者應(yīng)避免劇烈運動,控制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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