胃癌伴隨肝腹部轉(zhuǎn)移可通過姑息性化療、靶向治療、免疫治療、局部放療等方式緩解癥狀。轉(zhuǎn)移性胃癌通常由腫瘤侵襲性強(qiáng)、診斷延誤、基因突變、治療抵抗等因素引起。

使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇等藥物控制腫瘤進(jìn)展，可能與癌細(xì)胞擴(kuò)散速度快、化療敏感性降低有關(guān)，常表現(xiàn)為腹痛加重、體重驟降。需配合止吐藥物減輕副作用。

針對HER2陽性患者可采用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于特定基因型，通常與腫瘤異質(zhì)性相關(guān)，伴隨肝功能異常、腹水等癥狀。

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤，可能與免疫逃逸機(jī)制有關(guān)，治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)性肝炎等不良反應(yīng)。

針對肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精確放射治療緩解疼痛，多因腫瘤壓迫膽管或侵犯神經(jīng)導(dǎo)致，可能引起放射性腸炎。需聯(lián)合營養(yǎng)支持維持體力。

建議采用高蛋白易消化飲食，少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)活動維持肌肉量，定期復(fù)查評估治療效果并及時調(diào)整方案。