張文同 主任醫(yī)師
小孩開顱手術(shù)對(duì)長(zhǎng)大的影響多數(shù)可控。主要影響因素有手術(shù)部位、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防。
1、手術(shù)部位大腦功能區(qū)手術(shù)可能影響語言或運(yùn)動(dòng)發(fā)育,非功能區(qū)手術(shù)通常無顯著影響,需通過專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化康復(fù)方案。
2、術(shù)后護(hù)理家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化,定期復(fù)查頭顱CT,早期發(fā)現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥可有效降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙可進(jìn)行物理治療,認(rèn)知障礙需語言訓(xùn)練,建議家長(zhǎng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下堅(jiān)持3-6個(gè)月黃金期干預(yù)。
4、并發(fā)癥預(yù)防癲癇發(fā)作需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉,顱內(nèi)感染需及時(shí)使用頭孢曲松,家長(zhǎng)應(yīng)記錄異常癥狀并及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),多數(shù)患兒通過系統(tǒng)管理可獲得良好預(yù)后。
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