張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
體內(nèi)結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、排尿異常、消化系統(tǒng)不適及感染發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到后期劇烈疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能損害。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)黏膜引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,活動(dòng)后可能加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬膠囊緩解疼痛。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿或排尿中斷,與結(jié)石阻塞尿路或劃傷黏膜有關(guān)。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)使用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚺攀w粒促進(jìn)結(jié)石排出。
3、消化系統(tǒng)不適部分患者伴隨惡心嘔吐,因腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起。需與胃腸疾病鑒別,可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。
4、感染發(fā)熱結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,提示需緊急處理。需進(jìn)行血尿培養(yǎng),常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散。
日常建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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2022-10-13
2022-10-17