李輝 主任醫(yī)師
一歲半幼兒腸壞死合并疝氣術(shù)后恢復(fù)通常較好,恢復(fù)情況主要與手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防等因素相關(guān)。
1、手術(shù)時(shí)機(jī):早期手術(shù)干預(yù)可減少腸管缺血時(shí)間,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑在確診后盡快完成手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)患兒腹部體征變化。
2、術(shù)后護(hù)理:家長(zhǎng)需保持切口清潔干燥,避免患兒哭鬧增加腹壓,使用腹帶保護(hù)手術(shù)區(qū)域,定期隨訪觀察疝囊復(fù)發(fā)跡象。
3、營(yíng)養(yǎng)支持:術(shù)后逐步過(guò)渡至低渣飲食,優(yōu)先選擇易消化的水解蛋白配方奶,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
4、并發(fā)癥預(yù)防:家長(zhǎng)需警惕吻合口瘺、切口感染等風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹脹需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松等預(yù)防性抗生素。
建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況,逐步增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
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2022-05-30
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