胰島素抵抗可能由遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療等方式改善。胰島素抵抗導(dǎo)致胎停主要與高血糖環(huán)境干擾胚胎發(fā)育、胎盤(pán)功能異常等因素相關(guān)。

部分人群存在胰島素受體基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低。建議孕前進(jìn)行基因篩查，確診后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲等藥物改善代謝。

脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)分泌炎癥因子，破壞胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。孕前體重指數(shù)超過(guò)28者建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食和游泳等有氧運(yùn)動(dòng)減重，將體重控制在合理范圍再備孕。

該疾病常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，可能影響子宮內(nèi)膜容受性?；颊咴星靶枰?guī)范治療，可遵醫(yī)囑使用來(lái)曲唑促排卵，配合肌醇補(bǔ)充劑改善卵子質(zhì)量。

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)激活炎癥通路，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和血栓形成傾向。需通過(guò)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白評(píng)估炎癥水平，必要時(shí)使用阿司匹林抗凝，同時(shí)補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。

存在胰島素抵抗的孕婦應(yīng)每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食選擇全谷物、深海魚(yú)、綠葉蔬菜等抗炎食物，孕早期每?jī)芍軓?fù)查超聲評(píng)估胚胎發(fā)育情況。