聶小娟 副主任醫(yī)師
胎兒心律不齊可能由母體生理變化、臍帶受壓、先天性心臟異常、宮內(nèi)感染等原因引起,需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估。
1、母體因素孕婦情緒波動(dòng)、咖啡因攝入或體位壓迫可能導(dǎo)致短暫性胎心變化。建議左側(cè)臥位休息,避免刺激性飲食,定期復(fù)查胎心。
2、臍帶因素臍帶繞頸或受壓可能引發(fā)一過性心律異常??赏ㄟ^胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲檢查監(jiān)測,若伴隨胎動(dòng)減少需及時(shí)就醫(yī)。
3、心臟結(jié)構(gòu)異常可能與房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等先天性心臟病有關(guān),超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常,部分病例需出生后手術(shù)治療。
4、宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染可能導(dǎo)致心肌炎性改變。母體發(fā)熱伴胎心持續(xù)異常時(shí),需進(jìn)行TORCH篩查及抗感染治療。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測胎動(dòng),避免仰臥位睡眠。發(fā)現(xiàn)胎心異常持續(xù)超過10分鐘或合并胎動(dòng)減少,須立即產(chǎn)科就診。
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