醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒心律不齊可能由母體生理變化、臍帶受壓、先天性心臟異常、宮內(nèi)感染等原因引起，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估。

  1、母體因素

  孕婦情緒波動(dòng)、咖啡因攝入或體位壓迫可能導(dǎo)致短暫性胎心變化。建議左側(cè)臥位休息，避免刺激性飲食，定期復(fù)查胎心。

  2、臍帶因素

  臍帶繞頸或受壓可能引發(fā)一過(guò)性心律異常。可通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲檢查監(jiān)測(cè)，若伴隨胎動(dòng)減少需及時(shí)就醫(yī)。

  3、心臟結(jié)構(gòu)異常

  可能與房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等先天性心臟病有關(guān)，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，部分病例需出生后手術(shù)治療。

  4、宮內(nèi)感染

  巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染可能導(dǎo)致心肌炎性改變。母體發(fā)熱伴胎心持續(xù)異常時(shí)，需進(jìn)行TORCH篩查及抗感染治療。

  孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免仰臥位睡眠。發(fā)現(xiàn)胎心異常持續(xù)超過(guò)10分鐘或合并胎動(dòng)減少，須立即產(chǎn)科就診。