陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
身體突然消瘦且便秘可能與營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸功能紊亂、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期飲食不均衡或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致熱量攝入不足,引發(fā)體重下降和便秘。胃腸缺乏足夠食物刺激會(huì)減緩蠕動(dòng),同時(shí)機(jī)體分解脂肪和肌肉供能。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等改善腸道功能。
腸易激綜合征或功能性消化不良可能干擾腸道蠕動(dòng)節(jié)律,表現(xiàn)為便秘與體重減輕。這類情況常伴隨腹脹、排便費(fèi)力感。可通過(guò)規(guī)律作息、腹部按摩緩解癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
未控制的糖尿病因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,身體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,同時(shí)高血糖引發(fā)滲透性利尿加重脫水性便秘。典型癥狀包括多飲多尿,需檢測(cè)血糖確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥,并配合高纖維飲食。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝率,即使食欲增加仍出現(xiàn)體重下降,同時(shí)腸蠕動(dòng)加快與便秘可能交替出現(xiàn)。伴有心悸、手抖等癥狀,需檢查甲狀腺功能。常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,治療期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
消化系統(tǒng)腫瘤如結(jié)腸癌可能通過(guò)占位效應(yīng)導(dǎo)致便秘,同時(shí)癌細(xì)胞消耗大量營(yíng)養(yǎng)引起消瘦。部分患者會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛等警示癥狀。需通過(guò)腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷,治療方法包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,適量食用燕麥、獼猴桃等富含可溶性膳食纖維的食物促進(jìn)排便。避免久坐不動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、便血等表現(xiàn),須立即就診完善血常規(guī)、胃腸鏡等相關(guān)檢查。切勿自行服用瀉藥或盲目增加食量,以免掩蓋病情或加重代謝負(fù)擔(dān)。
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