膀胱癌手術(shù)后是否需要長(zhǎng)期掛尿袋取決于手術(shù)方式和術(shù)后恢復(fù)情況。全膀胱切除術(shù)后通常需要永久性尿流改道，部分切除或保留膀胱的手術(shù)可能無(wú)須長(zhǎng)期使用尿袋。

全膀胱切除術(shù)是治療浸潤(rùn)性膀胱癌的主要方式，術(shù)后需通過(guò)回腸代膀胱或輸尿管皮膚造口等方式重建排尿通道?；啬c代膀胱術(shù)需在腹壁造口并佩戴集尿袋，患者需定期更換尿袋并清潔造口，術(shù)后可能出現(xiàn)尿液反流、造口感染等并發(fā)癥。輸尿管皮膚造口術(shù)直接將輸尿管引出腹壁，需長(zhǎng)期使用尿袋收集尿液，護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)尿路感染或造口狹窄。部分膀胱切除術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)可保留膀胱功能，術(shù)后短期內(nèi)可能留置導(dǎo)尿管引流尿液，待創(chuàng)面愈合后即可拔除，無(wú)須長(zhǎng)期依賴尿袋。膀胱重建術(shù)如新膀胱成形術(shù)可將腸管折疊成儲(chǔ)尿囊，患者通過(guò)腹壓或間歇導(dǎo)尿排空尿液，但部分患者可能因尿失禁仍需輔助使用尿袋。

術(shù)后需保持尿袋清潔干燥，每日用溫水清洗造口周圍皮膚并涂抹防護(hù)膏。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或壓迫造口部位，選擇寬松衣物減少摩擦。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎功能及感染情況。出現(xiàn)尿液渾濁、造口紅腫疼痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。飲食上限制高草酸食物預(yù)防結(jié)石，每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液。心理上可通過(guò)加入患者互助小組緩解焦慮，醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)正確護(hù)理方法以提高生活質(zhì)量。